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子宫颈癌护理查房 一、概述 WHO的世界癌症状况报告： 1.宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见的恶性肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10%。 2.平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！ 3.80%的病例发生在中国家。 4.我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。 二、发病年龄的变迁 1、50s—60s普查，平均发病年龄55岁。 2、80s发病年龄开始下降。 3、1989---2001平均发病年龄41.85岁，最小17岁。 4、50年来发病平均年龄下降13岁。 5、和社会的开放、发展，生活水平提高，性观念转变有关。 临床表现 1、阴道出血：不规则阴道出血、尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检出后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。 2、阴道分泌物增多：白色稀薄、水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，拌恶臭。 3、晚期表现:由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位及全身的症状。如尿频、尿急、肛门坠胀、秘结、下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水、肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。 3床，女，44岁，小学文化，农民，患者因子宫颈癌放化疗后1年，腹胀，腹痛加重1周，于2017年10月11日入我科治疗，于2016年4月16日至市医院查盆腔CT结果示宫颈癌并两侧卵巢转移，盆腔内及双侧腹股沟多发性淋巴结转移，于2016年4月25日、5月16日行化疗，2016年6月22日行放疗，于2017年10月12日在我院行血常规检查，白细胞数量：28×10*9/L，红细胞数量：2014×10*9/L，血红蛋白浓度：69g/L，血凝五项：活化部分凝血酶40.9s，纤维蛋白原：4.89g/L,D-二聚体5.99mg/L，生化检查提示总蛋白70.90g/L，球蛋白38.80g/L，住院期间给予参芪扶正、VC、B6、白蛋白、重组人促红素注射液、盐酸羟考酮等药物治疗，于10月17日行胸腔引流管放血性胸水600ml。今日查体T：36.4℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：110/80mmhg。 根据患者目前病情提出以下护理问题： 1、活动无耐力：与疾病引起全身组织缺氧有关 目标：病人自主活动 措施：①给氧、以改善组织缺氧症状 ②休息与活动、休息可减少氧的消耗，保持房间温暖，需要增加盖被，以免加重缺氧。 ③ 根据病人的体力，适当限制活动。 评价：病人营养状态维持良好 2、营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关 目标：营养平衡。 措施：①向患者及家属讲解饮食调理的重要性。 ②指导患者少食多餐、进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。 ③ 遵医嘱合理补液，补充电解质。 ④贫血期间做好防跌倒宣教。 评价：病人营养状态维持良好 3、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 目标：患者皮肤完整。 措施：①密切观察患者皮肤黏膜情况 ②保持皮肤及床单位清洁干燥 ③指导患者进食高蛋白、高维生素饮食，加强营养 ④指导并协助患者按时翻身，防止皮肤压疮 评价：病人营养状态维持良好 4、疼痛：与疾病有关 护理目标：患者疼痛缓解 措施：①向患者解释疼痛的原因，安慰患者 ②遵医嘱使用止痛药，止疼治疗 ③每日评估疼痛的部位、性质、程度、患者对疼痛的了解程度 ④协助患者采取舒适的体位休息 ⑤与病人及家属讨论分散注意力的方法 评价：患者未发生跌倒、坠床 5、焦虑：与担心疾病预后有关 护理目标：患者焦虑减轻或消失 措施：①鼓励患者表达自己的感受，给予同情，安慰与疏导 ②解答患者的疑问，消除其焦虑 ③指导其家属、朋友给予鼓励、支持和关心 ④提供患者舒适的休息环境 评价：患者无血栓的形成 护士长补充护理诊断： 1、有感染的风险：与长期使用留置针 放置胸腔引流管、机体免疫力下降有关 护理目标：患者未发生感染 措施：①加强体育锻炼，以不感觉累为标准，加强营养，增 强体质 ②每周复查血象一次，看血象的变化 ③多休息、多饮水、多排尿