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肾内科考点总结 肾内科 一、肾小球疾病 第一节肾小球疾病——急进性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎分为三种类型：Ⅰ型为抗肾小球基底膜型（GBM）；Ⅱ型为免疫复合物型，可分为循环免疫复合物、原位免疫复合物和颗粒样沉积；Ⅲ型为非免疫复合物型，是指肾微血管炎，无荧光，可检测到抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）。 肾小球疾病分为原发性和继发性两种。急进性肾小球肾炎是一种原发性肾小球疾病。 治疗方案包括血浆置换和糖皮质激素加环磷酰胺。对于急性肾衰竭的患者，可采用替代疗法；对于病情静止半年后的患者，可考虑肾移植。 病理特征为新月体，即肾小囊内壁层细胞增生和纤维蛋白沉积。50%的肾小球囊腔内有大新月体形成，占肾