护工培训 分析和总结.docx

一、 层流系统进出流程  ICU 护工培训资料 本科室的院感控制规范 欢迎共阅 保持各不同层流级别区域之间的门要处于常闭状态，防止破坏层流病房里的压力差，进出要随手关门。进入前要更换室内鞋或套鞋套，穿隔离衣、戴好帽子、口罩才能进入。 二、 手部的清洁目的 避免传染和交叉感染；避免污染无菌物品或清洁物品。 要求；接触一位病人须更换手套及洗手后，再接触另一位病人 1、 七步洗手法： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓→手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行→掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓→弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行→一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行→将 5 个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行→握着手腕回旋摩擦，交换进行。 2、 避免弄湿工作服，勿使水流入衣袖内。三、口罩的作用 1、 目的 保护病人和工作人员,避免互相传染。 防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。 2、 注意事项 使用时应遮住口、鼻，不可用已污染的手接触口罩，口罩潮湿时,病原微生物容易透入,应立即更换。口罩用完应立即取下，将口罩污染面向内折叠放入胸前小口袋内或存放在小塑料袋内，不应挂在胸前，每次接触严密隔离的病员后，应立即更换口罩。 四、消毒剂配置规范 评估待消毒的物品，选用的消毒剂，容器准备 欢迎共阅 欢迎共阅 操作者：洗手、戴口罩、手套、必要时加防水围裙、护眼镜环境：快长、明亮、清洁、通风良好 用物：消毒剂、稀释液、盛放容量、量杯、取药勺、搅拌棒消毒液的配置 按有效氯消毒液容器外画好的刻度放入清水。 按 500mg/（L 每 1000ml 水放 1 粒消毒片）计算出需消毒片（有效氯含量 500 mg/ 片）粒数，放入清水中。 用搅拌棒拌至消毒剂全部溶解，易与稀释液完全混匀 将稀释好的消毒液标上名称、有效浓度、配置是将、有效期。 配置特殊消毒剂时注意自我防护 配置用物清洗后晾干备用 五、诊疗用物的消毒（血压计和听诊器） 1、血压计袖带每周更换消毒一次，血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯250-500mg/L 的消毒剂浸泡30min 后再清洗干净。2、听诊器每日在清洁的基础上用酒精擦拭消毒一次，听诊器筒部每日用酒精或含氯消毒液擦拭一次。 3、隔离患者血压计、听诊器按隔离类别专病专用，血压计袖带每天更换，消毒后清洗，听诊器听筒一用一消毒。 4、受到患者体液、血液及其他微生物污染时，应及时更换，消毒。六、 医院污物的分类 1、医疗垃圾（黄色垃圾袋） 破损的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品； 污染的纱布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料； 血、尿、粪、呕吐物等检验标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物； 病理标本，试验动物尸体、组织器官和排泄物； 病区卫生清洁用擦布、拖布等。 2、生活垃圾（黑色垃圾袋） 剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒；被一般病人的粪、尿等排泄物污染的污物。 七、锐器盒组装流程 先把内外箱折叠成盒状，把大小相应黄色医疗垃圾袋套在内箱外面，一起装入外箱内，盖上上盖。 八、 针刺伤处理规范 医务人员发生职业暴露后，处理流程： 处理程序：报告科室医院感染管理小组进行局部处理→填写报告卡，报告相关部门→到传染科就诊、随访和咨询 医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施（在发生科室完成）： 用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 75%酒精或者 0.5%碘伏进行消毒， 并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 掌握本科室护工常见操作技能培训 一、紫外线灯管消毒法 一般多用于空气及物体表面消毒，有效距离不超过 2 米，照射 30—60 分钟；消毒物品时，在 25—60 厘米距离下，照射 20—60 分钟。从灯亮 5—7 分钟开始计时。照射结束灯管冷却后方可移动。 紫外线车使用流程： 将紫外线车放置于病房中间→关门窗→打开病房的床旁桌的抽屉及衣柜→接电源→将紫外线车的时间调至 60 分钟→打开开关→迅速离开房间→关门→病房门口悬挂消毒告知牌。若每周需用 95%酒精擦拭灯管 1 次） 1、注意事项 注意保护眼睛和皮肤，卧床病员要戴有色眼镜或用纱布遮盖。嘱病人不要直视紫外线灯管，身体用被单遮盖，以免引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑。 紫外线穿透性差，故被消毒的物品上不可有任何遮盖，应摊开或挂起，经常翻动。 紫外线易被灰尘微粒吸收，因此先做好病室的清洁卫生工作，照射时停止走动，减少尘埃飞扬。灯管要轻拿轻放，关灯后需冷却 3—4 分钟再开。 1）注意保护眼睛和皮肤，卧床病员要戴有