胃肠道手术的麻醉详解演示文稿.pptVIP

胃肠道手术的麻醉详解演示文稿 当前第1页\共有23页\编于星期四\8点 （优选）胃肠道手术的麻醉 当前第2页\共有23页\编于星期四\8点 水、电解质和酸碱平衡 胃肠道每天分泌大量含有电解质的消化液 围手术期胃肠道功能异常，容易出现水、电解质失衡和酸碱平衡紊乱。 原因 1、摄入不足：禁食禁水 2、水电解质渗入腹腔内结构中：腹水，肠梗阻 3、液体的体外丢失：恶心、呕吐、灌肠，引流 4、炎症和发热：酸中毒，分解代谢增强 当前第3页\共有23页\编于星期四\8点 胃肠液容量与成分 液体来源 24h容量ml Na+(mEq/L) K+(mEq/L) Cl-(mEq/L) HCO3-(mEq/L) 唾液 500–2000 2–10 20–30 8–18 30 胃 1000–2000 60–100 10–20 100-130 0 胰腺 300-800 135-145 5-10 70-90 95-120 胆汁 300-600 135-145 5-10 90-130 30-40 空肠 2000-4000 120-140 5-10 90-140 30-40 回肠 1000-2000 80-150 2-8 45-140 30 结肠 - 60 30 40 - 当前第4页\共有23页\编于星期四\8点 术前灌肠对胃肠道择期手术患者血钾的影响 30例胃肠道择期手术患者，分为胃部手术患者（