颈椎病的正骨推拿治疗演示文稿.pptVIP

当前第1页\共有32页\编于星期三\16点 第一步：放松手法—揉法或按法使紧张的肌肉放松 第二步：正骨手法—十法中选用1—4种手法复位 第三步：强壮手法—弹拨有关的筋结、点穴调理气血 第四步：痛区手法—镇静或兴奋，滑利关节、舒筋活络 四步手法的操作程序： 正骨推拿手法又称四步十法 当前第2页\共有32页\编于星期三\16点 当前第3页\共有32页\编于星期三\16点 伸屈运动 → 前后滑脱式错位 ← 推正法（2） 转体运动 → 左右旋转式错位 ← 摇正法（4） 侧屈运动 → 侧弯、侧摆式错位←搬正法（2） 正 骨 手 法 改 革 原 理 脊椎生理功能 椎关节错位形式 推拿主要手法 当前第4页\共有32页\编于星期三\16点 软组织劳损：挛缩、痉挛、退变→松解、 反向运动法(1) 仰位 倾位 式错位 （伸屈运动）+暴力→ ←牵引下正骨法（1） →+退变→混合式错位 当前第5页\共有32页\编于星期三\16点 颈椎轴线的的变化 当前第6页\共有32页\编于星期三\16点 当前第7页\共有32页\编于星期三\16点 双边、双突征 当前第8页\共有32页\编于星期三\16点 倾位或仰位式错位 侧弯侧摆式错位 当前第9页\共有32页\编于星期三\16点 寰椎 当前第10页\共有32页\编于星期三\16点 枢椎 当前第11页\共有32页\编于星期三\16点 一般頸椎（3－6） 当前第12页\共有32页\编于星期三\16点 基础病因： 椎间盘退变与失稳 软组织劳损与失稳 椎间盘突出 骨质增生 韧带肥厚、锐化 先天性畸形 其它 当前第13页\共有32页\编于星期三\16点 诱因： 轻微扭挫伤 过度疲劳 睡眠姿势不对 工作及生活不良姿势 感受寒冷 其它疾病 内分泌失调 当前第14页\共有32页\编于星期三\16点 　　第一步放松手法 以掌揉法、拇指揉法交替进行。一般范围以患椎为中心，包括其上、下六个椎间以内的软组织，沿椎旁以线或片进行揉捏法，对棘突、横突附着的肌腱疼痛敏感区用按法或震法，重点处亦可用掌根、掌缘或前臂揉或滚法，手法要柔和、轻松。 当前第15页\共有32页\编于星期三\16点 第二步正骨手法 正骨手法分为快速复位法和缓慢复位法。 快速复位法用于青壮年和健壮的老年患者。 缓慢复位法用于儿童及有骨质疏松的老年患者，体质十分虚弱或急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者。缓慢复位法是用正骨手法的动作，只是不应用“闪动力”，使“定点”与“动点”之间的椎间关 节以多次生理性运动形 式在“动中求正” ，达 到正骨复位目的。 当前第16页\共有32页\编于星期三\16点 正骨推拿口诀：关节错位需正骨，动中求正是要诀，肌肉放松不对抗，切勿粗暴伤病人。“定点”“动点”应选准，椎间狭窄加牵引，关节开合要充分，轻巧“闪动”定成功。 按错位部位、类型、方向，手法选一种或多种。一次能完全复正，以后可不再正骨。如复位不全，或脊椎失稳，复正后再错位，可每日或隔日一次，10-20次为一个疗程。急性期，卧位进行较易成功。颈椎正骨法有十法，结合操作程序四步，故称“四步十法” ，手法要领是生理运动复位法。 正骨推拿要求 当前第17页\共有32页\编于星期三\16点 １仰头摇正法 用于枕环、环枢关节错位。 患者仰卧，低枕，术者一 　手托下颌，一手托枕部， 　将头作上仰，（可使2-7 　后关节紧闭成“定点”）侧 　转(枕环关节20-30°，环 枢关节按需选定)，缓慢摇 动2-3下，嘱其放松颈部后， 将头转至较大幅度时稍加有 限度的“闪动力”多可听到关 节复位时弹响“咯得”声。 此法亦可在坐位下进行。 当前第18页\共有32页\编于星期三\16点 仰头摇正法 当前第19页\共有32页\编于星期三\16点 ２低头摇正法 用于C2-6旋转错位。侧卧平枕、低头位（中颈椎前屈约25°，下颈椎约35°）一手轻拿后颈，拇指按于错位横突隆起下方为“定点”，另手托面颊为“动点”，枕部作支点，将头转动，转至最大角度时，托面颊之手用有限度的“闪动力”，“定点”的拇指同时加阻力，使关节在动中因“定点”压力而复位，可重复2-3次。 当前第20页\共有32页\编于星期三\16点 3侧头摇正法： 用于C2-6勾椎关节旋转式错位。患者侧卧，低枕，颈前屈度如上述，术者一手托其头部，另手拇指“定点”于患椎关节下方，将头抬起作侧屈并转动摇正（动作如 低头摇正法）。 当前第21页\共有32页\编于星期三\16点 4侧卧摇肩法 适用于C5至T2旋转错位。侧卧，平枕，术者拇、