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本科生创新创业实践学分申请表 学院（系）： 专业年级： 申请人 学分类型 科研学分 技能学分 实践学分 创业学分 学号 申请学分 申请理由 （申请项目、成果内容、形式、完成时间等）：（可另附页填写） 申请人签名： 年 月 日 指导教师意见： 签字： 年 月 日 活动组织单位审查意见： 　 签字（公章）： 年