医院医疗服务自查自纠报告.pdfVIP

医院医疗效劳自查自纠报告 市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗效劳中突出 问题专项整治工作的统一部署和工作安排，坚持以人为本、执医为民的原那么， 紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改〞四个步骤，采取问题纠正与全面整改，自 查自纠与重点查处相结合的方法，集中力量解决突出问题，促进医院合理诊断、 合理治疗、合理用药、合法标准收费，切实减轻群众医药负担，维护人民群众切 身利益。 一， 工作情况： 1、提高认识，加强领导。我们认为，开展医疗机构专项整治是党的18 大召开前，省委省政府着力营造安定团结的社会气氛的重大部署，是深入贯彻落 实科学开展观、维护人民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人 民群众的窗口单位，医疗机构突出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事 关社会和谐稳定的大局。因此，我院把这项工作摆上了重要的议事日程。切实加 强领导，周密部署。一把手亲自抓，亲自组织，成立了领导小组，制定了实施方 案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导小组工作会，药事委 员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工作会议。为 开展这项工作提供了认识保证和组织保证。 2、明确职责，严肃纪律。专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重 点，严格执行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，发放征求意见表， 设立举报电话，院长轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监 督，针对发现问题及时纠正，坚决整改。 3、突出重点，全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医 疗效劳中突出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查：一 查大处方，看有无过度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元， 中药开药天数不得超过5天；二查乱检查，看有无过度医疗，医院曾经明文规定， 但凡门诊有明确诊断的，住院不得检查，但凡近期三级以上医院有明确诊断的不 得重复检查；三查药品价格，看有无提高价格收费；四查药品设备采购渠道，看 是否按法规办事；五查回扣，看是否有人收受“红包〞；六查广告，看有无虚假 1 / 3 广告损害群众利益；七查药品质量，看有无假药和过期药品；八查疫苗，看有无 私自采购二类疫苗。通过八查八看，我们对医院医疗效劳和突出问题的现状有一 个比拟清晰的了解，为下一步的集中整治和建章立制做好了准备。 二、存在问题 通过八查八看，医院存在如下问题： 1、个别医务人员存在着开大处方和重复检查的现象。 2、有两个药品的销售价高于采购价的15%。合计费用 万元。 3、有个别药品供货商证照不齐。 4、高值耗材有自行采购的现象。 5、设备招标的资料归档不全。 6、xx神经类药品以及局部专病专科特殊药品没有纳入招标范围之内。 7、有少数科室存在着重复收费的现象。如自立“晨间护理〞、“晚间护 理〞费，合计 万元。 8、少数医务人员接受患者和患者家属宴请。 三， 整改措施 针对自查出来的问题，医院采取如下整改措施： 1、加强教育引导。结合争创“三甲〞、争先创优和治庸问责活动，开展 法律法规、纪律警示、职业道德教育。恢复自XX年至XX年建立的全院医务人员 职业道德档案记录评比和中层以上干部述职述廉工作。增强干部职工自觉抵抗不 正之风意识，筑牢思想道德和法纪防线。 2、加强业务培训。坚持每周进行一次业务培训，引导医务人员合理诊断， 合理治疗，合理用药，经常性的开展处方点评工作，对于不合格处方及时提出指 导意见，对大处方的当事医生视其情节分别给与警示教育，责令反省，效益工资 处分的处理。 3、严肃工作纪律。针对患者反映的问题，经调查情况属实的，严格按照 医院管理制度和绩效考核方案规定追查相关责任人的责任，并与评先表模，职务 晋升，工资报酬挂钩，情节严重的依法依规做出组织和行政处分。 4、坚决纠正错误。对以上自查的问题，院委会研究决定：〔1〕医院药剂 科有两个药品的销售价高于采购价的15%的局部，合计费用 万元，单列出来， 2 / 3 用于全区12家福利院孤寡老人的义工义诊和医疗费用。 〔2〕各科室自立“晨间 护理〞