利尿药和脱水药详细演示文稿.pptVIP

6.不良反应 (1)水电解质紊乱：可致“四低”：低血容量、低血钾、 低血钠、低钾性碱血症(碱中毒),长期使用可发生低 血镁；长期使用应补钾。 （2）耳毒性：耳鸣、听力减退甚至暂时性耳聋，呈剂量依赖性。可能与引起内耳淋巴液电解质紊乱有关;发生率：布美他尼 ＜ 呋塞米 ＜ 依他尼酸 （一）袢利尿药 盐和水排泄增多，集合管分泌K+与H+ 增强强心苷对心脏毒性，对肝硬化患者可诱发肝性脑病 当前第31页\共有56页\编于星期三\0点 6.不良反应 （3）高尿酸血症:袢利尿药可造成高尿酸血 症，诱发痛风; （4）胃肠道反应: 除一般反应外，也可致胃 及十二指肠溃疡。 （5）其他反应：血糖和血脂升高，增加LDH和 甘油三酯，降低HDL;白细胞、血小板减 少，过敏反应等。 （一）袢利尿药 与细胞外液容积减少，尿酸经近曲小管重吸收增加有关 当前第32页\共有56页\编于星期三\0点 当前第33页\共有56页\编于星期三\0点 1.药理作用及机制 （二）中效能利尿药 当前第34页\共有56页\编于星期三\0点 （二）中效能利尿药 1.药理作用及机制 当前第35页\共有56页\编于星期三\0点 （二）中效能利尿药 1.药理作用 当前第36页\共有56页\编于星期三\0点 2.临床应用 （1）水肿：治疗各种原