血管再通与侧支循环演示文稿.pptVIP

当前第31页\共有70页\编于星期四\12点 脑动脉的解剖特点 当前第32页\共有70页\编于星期四\12点 中国脑血管病防治指南——脑梗死是缺血所致，恢复或改善缺血组织的灌注成为治疗的重心，应贯彻于全过程，以保持良好的脑灌注压。 ASA/ESO指南均将改善脑血流灌注做为脑梗死治疗的主要策略。 快速改善脑血流灌注的核心途径 侧支循环 溶解血栓 当前第33页\共有70页\编于星期四\12点 OEF 平均灌注压(mmHg) 120 90 60 30 0 CBV CBF 脑血流储备期 脑代谢储备期 梗死期 侧枝循环期 脑血液动力学代偿期 脑对缺血的代偿机制 当前第34页\共有70页\编于星期四\12点 脑的侧支循环建立 侧支循环发生于慢性低灌注的早期阶段，属于结构代偿期 当前第35页\共有70页\编于星期四\12点 脑灌注压下降后的代偿机制 侧支循环形成： 脑血流储备（CVR）： 脑代谢储备： 上述脑代偿功能的衰竭是卒中发生的独立危险因素。 当前第36页\共有70页\编于星期四\12点 一级侧支循环：ACoA/PCoA 开放与60%无症状性ICAO 当前第37页\共有70页\编于星期四\12点 卒中急性期第一时