《病理生理学6》课程教学大纲.docVIP

PAGE PAGE 8 病理生理学课程教学大纲 Teaching program of Pathophysiology 学 时 数：24学时 学分数：1.5 适用专业：护理专科 一、课程的性质、目的和任务 病理生理学是医学基础理论学科之一，它的主要任务是研究疾病的原因和条件，研究疾病过程中机体的机能、代谢变化，阐明疾病的本质和疾病发生、发展的规律。病理生理学根据高等护理专业的培养目标，通过教学，使学生掌握病理生理学的基本理论和基本知识，为学习护理专业知识，参加临床实践和科学研究，打下必要的基础。 二、课程教学的基本要求 通过本课程学习，要求学生能够： (一)解释病理生理学中的基本概念。 (二)叙述各种疾病引起的病因及发病机理。 (三)运用所学病理知识解释相应的临床表现，为临床课程的学习打下牢固的基础。 (四)运用辩证唯物主义的观点分析、认识形态结构与功能、代谢的关系，局部与整体的关系，培养良好的职业素质和实事求是的科学态度。 三、课程的教学内容、重点和难点 目的要求中的“掌握”，是教学的重点，学生务必牢固掌握，融会贯通；“熟悉”是要求学生对有关的内容有深刻的理解；“了解”也要求同学们对有关的内容涉及和理解。要强调的是，“熟悉”和“了解”内容并非不重要，只是受课时的限制，课堂上不可能详细阐述，主要内容由同学们自学；即使属于“掌握”的内容，受课时的限制，在课堂上也可能不作详细阐述，需要同学们自学掌握。 （一）疾病概论 1．掌握 疾病的概念，疾病发生发展的一般规律（自稳调节紊乱、因果转化、损伤和抗损伤），脑死亡； 2．熟悉 病因、条件、诱因，疾病的转归（完全康复、不完全康复、死亡）； 3．了解 疾病发生发展的基本机制。 （二）水、电解质代谢紊乱 1．掌握 脱水的分类及各类型脱水的特点、原因、对机体机能代谢的影响，低钾血症、高钾血症的原因、发生机制及其对机体的影响及机制； 2．熟悉 三种类型脱水的相互关系，水中毒的原因、对机体的影响； 3．了解 水、钠代谢紊乱、钾代谢紊乱的防治原则 （三）水肿 1．掌握 水肿的概念，水肿的发生机制； 2．熟悉 常见的水肿类型的临床特点、发生机制、对机体的影响。 3．了解 水肿的分类及特点 （四）酸碱平衡紊乱 1．掌握 机体维持酸碱平衡的正常调节，四种类型酸碱平衡紊乱（代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒）的原因、发病机制、代偿调节和对机体的影响； 2．熟悉 反映酸碱平衡的常用指标及其意义：pH、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐等的定义、正常值、临床意义，上述4种类型酸碱失衡的指标变化； 3．了解 五种类型的混合酸碱平衡紊乱的特点。 （五）发热 1．掌握 发热、致热原及其相关的概念，发热的发病机制； 2．熟悉 内生致热原的种类、性质、作用的部位，发热介质（前列腺素、cAMP、Na+/Ca2+比值-），发热的分期和热代谢变化的特点，发热时机能代谢变化（物质代谢、生理功能和防御功能）； 3．了解 发热的原因，防治原则。 （六）缺氧 1．掌握 缺氧的概念，各种类型（低张性、血液性、循环性、组织性）缺氧的病因、发病机制和血氧指标的变化； 2．熟悉 缺氧时各器官系统机能代谢变化（包括代偿反应和代谢障碍）； 3．了解 影响机体对缺氧耐受性的因素，氧疗与氧中毒。 （七） 休克 1．掌握 休克的概念，主要临床表现，休克发生发展过程微循环变化及其机制； 2．熟悉 休克的原因、分类，休克发生的始动环节，休克时细胞变化及其发生机制，休克时主要器官（肺、心、肾、脑、肝等）功能变化与多器官衰竭； 3．了解 休克的防治原则。 （八）弥散性血管内凝血 1．掌握 弥散性血管内凝血（DIC）的概念，发病机制，主要临床表现（出血、休克、器官功能障碍、贫血）及其发生机制； 2．熟悉 影响DIC发生发展的因素：单核吞嗜细胞系统功能障碍、肝功能障碍、血液的高凝状态、微循环障碍等； 3．了解 DIC的病因、分期（高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期）、分型、防治原则。 （九）呼吸衰竭 1．掌握 呼吸衰竭及其相关的概念，发病机制（包括通气障碍、弥散障碍、通气/血流比例失调、解剖分流增加的概念，典型病因，导致呼吸衰竭的作用和血气变化等）； 2．熟悉 呼吸衰竭时机体机能代谢变化（包括酸碱平衡失调、呼吸的改变、肺性脑病、肺动脉高压和肺原性心脏病的发生机制），防治原则，Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则的差异； 3．了解 ARDS，呼吸衰竭的病因和分类，呼吸衰竭的防治原则。 （十）心力衰竭 1．掌握 心力衰竭及其相关的概念，心力衰竭时心脏本身的代偿途径（心率增快、紧张源性扩张、向心性肥大和离心性肥大），心力衰竭的发病机制（主要是心肌收缩性减弱）； 2．熟悉 心力