最新2022年临床执业医师实践技能真题试题(完整版).pdfVIP

2022 年临床执业医师实践技能 真题试题(完整版) 2022 年临床执业医师实践技能真题试题〔完整版〕 【1】1 站病史采集：男，35 岁，不慎从马背上 摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7 小时入院 病例分析：2 型糖尿病，肾炎，心动过速原因待 查 〔因为心率116 次每分，其他检查等都没心脏 的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起 来的〕 2 站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容； 脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是 背部脂肪瘤手术 3 站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆 隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消 化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做 CT 费用 没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做 CT 注: 2,3 站和 45 号重复 病史采集：一．现病史：1．根据主诉及相关鉴 别问诊：1 〕诱因：外伤明确2 〕疼痛的部位， 性质和程度 3 〕 有无发热，寒战，休克，恶心， 呕吐等 4 〕饮食，睡眠，大小便，情况 2 ．诊疗经过 1 〕是否到医院就诊，做过哪些检 查？如血常规，血凝常规，腹部 B 超等 2 〕用过 哪些药物，疗效如何？ 二．相关病史：1．有无药物过敏史2 ．是否有 其它部位受伤。 病例分析〔题目不全，就简单复习了〕 一．初步诊断及诊断依据：1．初步诊断：2 型 糖尿病 2 ．诊断依据：题目中的血糖情况，三多 一少病症等 二．鉴别诊断：1。1 型糖尿病：一般起病早， 易合并严重的并发症，如酮症酸中毒，糖尿病肾 病等 三．进一步检查： 1．空腹和餐后两小时血糖以及OGTT 试验 2 ． 糖化血红蛋白：检验 8-12 周的总血糖水平 3 ． 胰岛素释放试验，C 肽释放试验：了解胰岛 功能及糖尿病分型 4 。并发症检查：血脂，心电图，脑血流测定， 观察眼底等 四，治疗原那么：1．糖尿病健康教育 2 ．医学 呼吸器的使用。 病例分析 2 号题：1 月前有生食海鲜--急性黄疸 型病毒性肝炎〔应该是甲肝检查有抗体阳性〕 体格检查：膀胱检查，脑膜刺激征检查。技能 操作：男溺水抢救〔人工呼吸和胸外按压〕 第三站：正常胸片。支气管呼吸音，心肌梗死， 阵发性室上性心动过速，，窦性心律不齐。CT 是 肺癌，X 线是肠梗阻 【3 】第一站：1、年轻男性，便血一年加重一星 期 2 、7 岁患儿，发热一周 我考虑的是：右中肺肺 炎〔支气管肺炎〕 第二站：1、穿隔离衣 问题：a、如果穿隔离衣 时候触碰到面部的处理 b 、隔离衣多久需要清洗 一次 2 、是抽签的，估计每个人都不同，我是 63 号题 目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征 问题：反射弧的五局部 〔这个有点 BT 了〕 第三站：期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急 性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速 度 医生可以选择法律途径解决那项 【4 】病史采集：咳嗽 咳痰 病例分析：异位妊娠破裂出血休克 体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 根本操 作：心肺复苏 心电图：窦缓 房颤 心音：心尖部听不出 肺部： 支管肺泡呼吸音 CT ：胰腺炎肠梗阻 【5 】病例分析：婴儿腹泻。 病史采集：发热、咳嗽、咳痰。 病例分析：乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。 心肺复苏 乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。 这个绝对准确！ 【6 】病史采集：男性，**岁，上腹饥饿痛 1 周 病例分析：1 岁半儿童，发热 2 天后惊厥 2 次， 伴发热 T38.1 ，呕吐、意识障碍，脑膜刺激征 〔+ 〕，WBC 16 N 0.81 PLT 301 RBC 4.1 H b121 。 查体：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志 ： 胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角 操作：腹部手术的消毒 第三站：气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、 正常心电图、房颤 【6 】15 岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿 一周就诊 技能操作；胆总管结石术后发生胆管瘘，需要从 原来的切口切开，你已经洗手，未带手套，未穿 手术衣。请予口述消毒的方法？ 【注意该患者已 经是感染切口】 上机； 窦性心动过速，支气管呼吸音，肠梗阻， 脑堵塞，室上速，医德医风【你会的】，气胸， 正常心电图 【7 】第 1 站 采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄 染，病例分析是小儿发热伴皮疹 第 2 站 呼吸运动的检查〔节律，频率，方式〕 墨菲征检查，毛膜刺激征检查。患者楼上摔下， 腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。 。 【8 】心绞痛，，柯雷氏骨折， 穿