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人体骨关节疾病 第一页，共三十五页，2022年，8月28日 骨骼疾病的医治养护方略 第二页，共三十五页，2022年，8月28日 骨关节病现状 据世卫统计，目前全世界共有3.55亿骨关节疾病患者。每25人就一人患关节炎！ 1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手！ “北京大学2011骨关节炎国际论坛”指出中国目前约有1.3亿患者被骨关节疾病所困扰。 第三页，共三十五页，2022年，8月28日 骨关节病发病率（年龄划分） 2.女性较男性多见 1.该病的最终致残率可达53% 骨关节病发病率 30岁 40岁 60岁 75岁 5% 10%-17% 50% 80% 第四页，共三十五页，2022年，8月28日 经临床调查证实软骨磨损退化是骨关节病的“罪魁祸首” 痛 在 关 节 病 在 软 骨 根 在 退 变 第五页，共三十五页，2022年，8月28日 软骨存在的部位 “骨关节” 1）关节由关节面、关节囊和关节腔组成。 2）关节面被软骨包裹。 第六页，共三十五页，2022年，8月28日 关节中软骨的重要成份 软骨细胞：占软骨重量的1% 胶原：占软骨湿重的10-30% 蛋白多糖：占干重的一半， 吸水性强 水：占软骨重量的65-80%， 是软骨代谢的载体 第七页，共三十五页，2022年，8月28日 关节中软骨的作用 1）关节软骨有弹性，能承受压力，可减轻震动，保护骨头。被称为关节的保护垫。 2）关节软骨面滑磨擦系数小于0.002,比冰面之间阻力还小3倍，有利于活动。 第八页，共三十五页，2022年，8月28日 中老年骨关节常见的病种 股骨头坏死 腰间盘突出 颈椎病 骨质增生 类风湿性 关节炎 膝关节炎 肩周炎 痛风性关节炎 软骨病变 第九页，共三十五页，2022年，8月28日 骨关节最常见的临床表现（重点强调） 疼痛和压痛：该病最主要的表现形式之一。也是老年人迫切要改变的需求点。 肿 胀：随着病情发展，关节部位弥漫性肿胀、滑囊增厚和关节积液。 变 形 残 疾：病情发展到后期，关节部位逐渐变形，导致最终残疾。 第十页，共三十五页，2022年，8月28日 什么是痛风性关节炎？ 因尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。 痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。 第十一页，共三十五页，2022年，8月28日 什么是肩周炎？ 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，主要表现是肩痛。 第十二页，共三十五页，2022年，8月28日 什么是膝关节炎？（最常发生） 因过量运动，外伤，肥胖等原因造成膝关节软骨出现变性，破损及骨质增生退变的一种慢性关节软骨病变。 第十三页，共三十五页，2022年，8月28日 什么是类风湿性关节炎？ 类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，发病原理尚未完全明确。 类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。 红、 肿、 热 、 痛 第十四页，共三十五页，2022年，8月28日 什么叫骨质增生？ 骨质增生又叫骨刺，由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，导致关节变形、疼痛，活动受限，常发于40岁以上的中老年人。 第十五页，共三十五页，2022年，8月28日 什么是颈椎病？ 颈椎病是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性病变、颈椎骨质增生或颈部肌肉紧张僵化。刺激或压迫神经、椎动脉等引起的一组综合症状。 后果：肩胛疼痛、酸胀、头晕、上肢麻木、恶心、僵硬等，严重者下肢痉挛、行走困难、甚至四肢瘫痪。 第十六页，共三十五页，2022年，8月28日 什么是腰椎间盘突出？ 因工作，外伤等原因导致腰椎间盘突出、破裂的现象。造成的结果：压迫神经根,导致下肢麻木、酸胀、疼痛，严重者可导致瘫痪。 第十七页，共三十五页，2022年，8月28日 腰椎间盘突出 X光下的腰椎变型 第十八页，共三十五页，2022年，8月28日 骨骼疾病的医治养护方略 运动锻炼 避免损伤 减轻体重 疏通经络 排出湿浊 物理疗法 黄帝内经中：经脉者行气血、营阴阳、濡筋骨、利关节、决死生、处百病、调虚实、不可不通。 第十九页，共三十五页，2022年，8月28日 骨骼疾病的治疗局限与不良反应 第二十页，共三十五页，2022年，8月28日