食物中毒报告程序和要求.pptx

食物中毒报告程序和要求;一、食物中毒相关概念;(二)食物中毒与食源性疾病 1、世界卫生组织定义:凡是通过摄食而进入人体的病原体,使人患感染性或中毒性疾病,统称为食源性疾病。 2、其中规定的中毒性疾病即指我们常说的食物中毒。 ;(三)食物中毒与突发公共卫生事件 1、国务院376号令《突发公共卫生事件应急条例》规定突发公共卫生事件指突然发生,造成或者估计造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 2、《河北省突发公共卫生事件应急预案》对构成突发公共卫生事件的食物中毒有明确规定。 ;二、食物中毒报告相关规定;三、食物中毒责任报告单位;四、食物中毒报告程序;一般食物中毒:一次食物中毒人数29人及以下,无死亡病人。 突发食物中毒: 1、一般突发食物中毒(一般突发公共卫生事件Ⅳ级):一次食物中毒人数30-99人,未出现死亡病例。 2、较大突发食物中毒(较大突发公共卫生事件Ⅲ级):一次食物中毒人数超过100人,或者出现死亡病例(1-9例)。 3、重大突发食物中毒(重大突发公共卫生事件Ⅱ级):一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或者出现10例以上死亡病例。 4、特别重大突发食物中毒(特别重大突发公共卫生事件Ⅰ级):事件危害特别严重,超出本省处置能力,并有进一步扩散趋势的;国务院卫生行政部门认定的其他突发食物中毒事件。; 其他规定:依照突发公共卫生事件相关信息规定报告。 (1)学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒,一次中毒人数5人及以上。 (2)地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒,一次中毒人数5人及以上。;;;;五、报告方式 ;六、报告内容;;;六、责任追究;;;撰写食物中毒调查报告的基本要素 ; 食物中毒调查报告是食物中毒案件的总结报告,必须遵循“以事实为依据,以法律为准绳”的原则,做到格式规范、内容科学严谨、实事求是、论证逻辑严密、以及阐明的观点和结论有科学依据。食物中毒调查报告的格式分为首部—正文—结尾—落款四个组成部分,基本要素包括中毒经过—流行病学调查—临床表现—检验结果—调查结论—处理结果。下面就调查报告的结构方式和基本要素谈几点粗浅看法,仅供参考。 ; 一、首部 首部是调查报告的起始部分,具有确定主旨、明确性质和内容、说明有关情况等作用。通常有下列要素构成: ; 1、标 题 标题要概括地表达报告的性质和内容,简短鲜明,一目了然。可采纳单行式标题,由“调查单位名称＋事由＋文种,如“关于＊＊＊饭店的食物中毒调查报告”。 ; 2、前言 　　前言是概括全文内容,简明扼要地表明全文主旨。一般用来介绍肇事的单位、中毒时间、原因食物、中毒原因、致病物质及中毒人数等。 　　如“＊＊＊饭店于2003年10月1日晚餐供应被副溶血性弧菌(V、parahaemolyticus)污染的菜肴,造成28人食物中毒。” ; 二、正文 正文是调查报告的主干部分,是全文的重点。要求层次清楚,内容真实,反映全貌,突出中心,阐明食物与中毒之间的因果关系。具备以下几个基本要素: ; 1、中毒经过 2003年10月2日,***卫生监督所接到***人民医院“关于***饭店发生疑似食物中毒事件”的电话报告,***卫生监督所马上组织食物中毒调查小组赶赴***人民医院、**饭店进行个案调查、采集样品及流行病学调查和食品卫生学调查。 ; 经调查,2003年10月1日,倪某在***饭店晚餐摆生日宴10桌,就餐人数约100人, 发病28人,发病率28%,就餐时间17:00h。主要临床表现为上腹部阵发性绞痛、继而出现腹泻,部分病人大便呈血水样便,伴发热、恶心、呕吐等症状。中毒者经医院及时治疗已痊愈,未发生死亡病例。 ; 2、流行病学调查 本次流行病学调查方法采纳病例对比调查(Ｃase－Ｃontrol Ｓtudies),病人与非病人配对比例为1:1(一个病人配对一个同共就餐的非病人作对比)。 ; 2、1 中毒特点 : 本次食物中毒特点是中毒者均有在***饭店共同就餐史,病人临床表现基本相同。从发病曲线图看,１日23:00时出现首发病例,2日5:00时出现发病高峰,2日11:00时病人急骤下降,没有出现二代病人,发病曲线呈单峰型分布,符合暴发性食物中毒的特点。见图1 ;28例副溶血性弧菌食物中毒发病曲线图 ; 2、2中毒餐次与原因食物 2、2、1 中毒餐次: 本次食物中毒发病高峰2日5:00时向前推算一个平均潜伏期12h和首发病例 23:00时向前推算一个最短潜伏期6h,经推算就餐时间均为10月1日17:00时左右,因此确定10月1日晚餐为中毒餐次。 ;