加强护理安全管理 防范医疗纠纷.pdfVIP

属探视时间内，注意宣传换位意识，避免大声喧哗，同时注意发挥护士管理积 极性，每周由小组长对病人使用中的床头灯、呼叫器、氧气及吸引装置进行检 查，有损坏要及时修理，检查输液挂钩是否结实，避免输液时悬挂多瓶液体， 备用时注意放置在不影响病人的位置。 2、器械使用中的安全管理 医疗器械为医生护士在治疗护理中提供了很多方便及有利信息，心电监测能 及时提供病人生命体征信息、输液泵帮助护士准确控制输液速度、血糖仪有助 于快速了解病人血糖，便于医护人员及时掌握病人病情。护士在工作中应注意 观察仪器性能是否完好，有无报警，数据是否可信，各种线路是否放置妥当， 操作是否符合要求，有无前后登记，防止因器械在使用中出现故障未及时发现 而影响病人治疗。 三、 器械备用状态中的安全管理 完好的备用器械有利于病人的救治，护士长应安排专人负责、定期检查备 用器械，以及时发现问题、及时维修，做好使用前、后登记工作，使此项工作 有据可查，防止急用时因器械维护不当影响使用，延误对病人的救治 。 四、 护士的安全管理 1、 培养护士“慎独”精神，用制度管人 护理工作具有独立性、连续性和具体性，多数护理活动都是在无人监督下完 成的 ，加强护士责任心，培养护士“慎独”精神十分重要。一个责任心强的护 士，应该具备较好的慎独精神，注意组织护士学习“慎独” 精神内涵及护理杂 志上好的文章，强化安全意识。随机抽查护士节假日、夜班及中班工作完成情 况，有无违反规章制度，掌握护士工作动态，经常了解病人对护士工作反应情 况。对科室护士要做到心中有数，安排班次合情合理，搭配得当，避免因护士 自身工作不到位而引起纠纷。 2、 高危护士的安全管理 将新人科护士、新毕业护生、工作粗心马虎的护士作为科室的高危护士，首 先加强规章制度学习，护理制度是降低医疗护理风险系数，保障患者和医务人 身自身安全的前提 ，高危护士应深刻理会“三查七对” 的含意，在此类护士 单独上班前，护士长对其要进行规章制度考核，注意检查她们的工作情况，掌 握好她们的工作态度及质量，对可能出现的情况及时提醒，帮助她们树立较强 的责任心，排班有意识的新老搭配，弹性排班，对在班时人少易出现问题的班 次，可根据科室情况适当增加人力，以防止护士繁忙时工作不到位而压力过大， 降低护理质量，引起病人不满而出现纠纷。 3、 实习护生的安全管理 实习护生是护理事业的后继人才，新生力量，对他们的培训是护理的一项重 要工作。护士长在安排带教老师时，要选择责任心强、经验丰富、大专学历护 师以上人员带教，不但要教会护理基本技能，同时要重视提高实习护士的工作 责任心，让她们从开始就有一个良好的行为习惯，带教老师要做到放手不放眼， 定期行专科知识讲解，注意教会她们对危重病人的护理、与病人的沟通等。进 行治疗护理时，尽量做到带教老师亲自示范，学员观察，避免病人不满而引起 纠纷。 五、医疗护理文书的安全管理 1、 病历的安全管理 护理文书记录要真实 护理文书是医疗文书的组成部分，医疗文书在医疗纠 纷事故的争议中，具有法律依据的作用，因为医疗文书是医患双方关注的重点 之一、是判定责任的重要依据之一，因此护理文书一定要真实、完整，无涂改。 护士要做到下班前上锁，在班人员钥匙不离身，每份病历出科前，护士长要亲 自检查护理记录是否符合要求，有无遗漏，医疗检查是否缺页，尽可能减少不 必要的损失。 2、 护理表格的安全管理 护理文件作为病历的一个重要组成部分，是医疗诉讼中重要的证据之一。护 理表格真实反应了病人住院期间医疗、护理动态。各种记录要做到准确、完善、 清晰，签名及时清楚，生命体征实事求是填写，不编不虚，数据可信，护士长 注意检查，对不合格者需重新整理，每月结束将护理表格集中保管，便于急用 时可以随时翻查。 3、 死亡病历的安全管理 死亡病历往往会存在一定的纠纷隐患，对此类病历护士长要仔细检查：医嘱 执行时间是否相符、生命体征记录是否完善准确无误、抢救记录与医生记录是 否一致、药物执行有无错误、口头医嘱有无及时补记等，发现问题及时弥补。 做我们所写的，记我们所做的 ，防止医疗诉讼时证据不足，对医院、科室、个 人不利，护理安全管理体现在护理工作的每个细节中。护士长在工作中应做个 有心人，用心做好每件事，引导好护士，坚决落实好护理安全工作，防止医疗 纠纷，我们在护理安全管理、防范医疗纠纷的工作上会更加的完善、努力、谨 慎。 [1] 史自强，马永祥