白细胞疾病及其检验—恶性淋巴瘤（血液学检验课件）.pptx

一、概述 是一组起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。 分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。 NHL发病率高于HL。 病毒学说颇受重视。 无痛性表浅淋巴结肿大是其主要特征。 ;第一节 霍奇金淋巴瘤与检验 ;一、概述 是一种淋巴造血组织的恶性肿瘤。 HL病变大多首先侵犯表浅淋巴结。 瘤组织成分多样，但都有一种独特的里-斯(RS)细胞及变异细胞，周围有大量的反应细胞。 临床表现常见无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大。 部分患者以不明原因的发热、皮肤瘙痒为主要症状。 部分患者表现饮酒后淋巴结疼痛。可伴乏力、盗汗、消瘦等全身症状。 ;二、分型 1.组织学分型 1965年Rye会议将HL分为4型。国内以混合细 胞型为最常见，结节硬化型次之，其它各型均较为少见。 ;二、分型 1.组织学分型 ;二、分型 2.2008年WHO将HL分为两大类： （1）结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，占5%左右。 （2）经典型霍奇金淋巴瘤，占95%左右，包括四种亚型： 1）结节硬化型霍奇金淋巴瘤； 2）混合细胞型霍奇金淋巴瘤； 3）淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤； 4）淋巴细胞丰富型经典霍奇金淋巴瘤 ;三、实验室检查 1.血象 白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多，少数可有嗜酸粒细胞升高。常有轻或中等贫血。骨髓被广泛浸润时可有三系减少。 2.骨髓象 找到RS细胞