白细胞疾病及其检验—骨髓增生异常综合征检验（血液学检验课件）.pptx

一、概述 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)一组起源于造血干细胞或多能干细胞的异质性髓系的克隆性疾病，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病。 血象可呈全血细胞减少或任一系及二系血细胞的减少；骨髓增生正常或明显活跃，少数减低，常有一系及以上的形态异常。 ;二、临床特点 1.年龄与性别 主要见于50岁以上老年人，男多于女。 2.病因 多为原发性；少数为继发性，与烷化剂、放射性核素、含苯的有机溶剂、氯霉素及乙双吗啉等密切接触有关。 3.临床表现 主要表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状。 4.转归 30%～60%的MDS可转化为急性白血病。 ;三、实验室检查 在血象和骨髓象均可见病态造血。 1.血象 全血细胞减少，亦可为一系或两系血细胞减少，可见病态造血。 2.骨髓象 多数增生明显活跃，少数增生活跃或减低，伴有明显的病态造血。 ;三、实验室检查 ;三、实验室检查 ;三、实验室检查 ;三、实验室检查 ;三、实验室检查 3.细胞化学染色 骨髓铁染色：细胞外铁丰富，铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞。幼红细胞PAS染色阳性。 4.骨髓活检 多数病例骨髓造血组织过渡增生，造血细胞定位紊乱，不成熟粒细胞增多并伴未成熟前体细胞异常定位（ALIP）。 ;三、实验室检