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359重症医学考试大纲——专业知识 单元 细目 要点 规定 一、重症加强治疗病房的建设与管理 重症加强治疗病房的建设与管理 重症加强治疗病房的建设与管理 理解 二、重症医学有关伦理学问题 1.医患关系与沟通 医患关系与沟通 理解 2.医疗行为中的伦理道德 医疗行为中的伦理道德 3.医学伦理道德的评价和监督 医学伦理道德的评价和监督 三、重症医学的职业规范 重症医学的职业规范 （1）应用循证医学指导临床实践 理解 （2）共享仪器与设备 （3）规范化操作 （4）评价近来的重症治疗方略以与提议 （5）改善重症患者的管理 （6）积极参与质量保证流程 （7）建立良好的医患关系 四、急性冠脉综合征与心肌梗死 1.急性冠脉综合征 （1）诊断与鉴别诊断 掌握 （2）治疗措施 2.心肌梗死 （1）诊断和鉴别诊断 （2）并发症 （3）急性心肌梗死的治疗措施 （4）心源性休克的诊断、鉴别诊断与治疗原则 五、心律失常 1.窦房结性心律失常 （1）临床体现、心电图体现 掌握 （2）治疗 2.心房性心律失常 （1）房性过早搏动的临床体现、心电图体现、治疗 掌握 （2）心房颤动和心房扑动的临床体现、心电图体现、治疗 3.室上性心动过速 （1）室上性心动过速的临床体现、心电图体现 掌握 （2）治疗 4.室性心律失常 （1）室性过早搏动的临床体现、心电图体现、治疗 掌握 （2）室速、室颤的临床体现、心电图体现、治疗 5.心脏传导阻滞 （1）房室传导阻滞的临床体现、心电图体现 掌握 （2）治疗 6.预激综合征 （1）临床体现与心电图体现 掌握 （2）治疗 7.抗心律失常药物 （1）抗心律失常药物的分类 掌握 （2）药物作用特点 8.人工心脏起搏 （1）适应证 熟悉 （2）并发症 理解 9.心脏电复律和电除颤 （1）适应证和禁忌证 掌握 （2）并发症 熟悉 10.心导管消融治疗与冠状动脉介入治疗 （1）适应证和禁忌证 理解 （2）并发症 六、心肺脑复苏 1.心肺脑复苏研究对象、发展简史与定义 　 掌握 2.心跳骤停的原因与类型 　 3.心跳骤停的诊断措施 　 4.基础生命支持()、高级生命支持()的原理和措施 　 5.长期生命支持()的重要环节和治疗措施 　 6.心肺脑复苏的基本治疗措施 　 7.复苏后综合征的诊断与处理 　 8.缺氧性脑病诊断与处理、脑死亡的诊断 　 9.特殊状况复苏 　 七、心力衰竭 心力衰竭的诊断与治疗 （1）诊断与鉴别诊断 掌握 （2）治疗措施 八、高血压危象 高血压危象的诊断与治疗 （1）诊断与鉴别诊断 掌握 （2）治疗措施 九、呼吸衰竭 呼吸衰竭的诊断与治疗 （1）概念和诊断原则 掌握 （2）发病机制的研究进展 （3）病理学和病理生理学 （4）临床体现 （5）治疗进展（病因、呼吸支持治疗） （6）预后和病死危险原因 熟悉 十、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征（） 1的概念与流行病学 　 掌握 2病理生理与发病机制 　 3的临床特性与诊断 　 4的治疗 （1）原发病治疗 （2）呼吸支持治疗（氧疗、无创机械通气、有创机械通气、液体通气、体外膜氧合技术） （3）药物治疗1）液体管理2）糖皮质激素3）一氧化氮（）吸入 5.预后和病死危险原因 　 十一、肺动脉高压 1.原发性肺动脉高压 （1）诊断和鉴别诊断 熟悉 （2）辅助检查 （3）治疗 2.继发性肺动脉高压 （1）诊断和鉴别诊断 掌握 （2）辅助检查 （3）治疗 十二、重症哮喘 重症哮喘的诊断与治疗 （1）诊断与鉴别诊断 掌握 （2）试验室与其他检查 （3）并发症 （4）处理与机械通气治疗 （5）教育与管理 十三、慢性阻塞性肺病急性加重（） 的诊断与治疗 （1）诊断与鉴别诊断 掌握 （2）治疗：机械通气的适应证和禁忌证 十四、大咯血 大咯血的诊断与治疗 （1）诊断与鉴别诊断 掌握 （2）治疗原则 十五、机械通气 1.重症患者人工气道的选择 各类措施的适应证和禁忌证 掌握 2.人工气道的管理 　 3.机械通气的目的和应用指征 (1)目的 (2)适应证 4.无创正压通气（） 适应证和禁忌证 5.机械通气的基本模式 （1）分类 （2）常见模式 （3）其他模式 6.机械通气参数的调整 　 7.机械通气的并发症 （1）人工气道的并发症 （2）正压通气的并发症 （3）肺外器官的影响 （4）镇静与肌松有关的并发症 8.脱机与呼吸机撤离 （1）脱机指征 熟悉 （2）脱机失败的常见原因 十六、误吸 误吸的防止与治疗 （1）防止 掌握 （2）治疗 十七、急性肾损伤与肾衰竭 急性肾损伤与肾衰竭的诊断与治疗 （1）概念 掌握 （2）诊断与鉴别诊断 （3）治疗原则 十八、重症病人的肾脏功能变化 重症病人的肾脏功能变化 （1）概念 掌握 （2）肾功能监测指标 十九、肾脏替代治疗 肾脏替代治疗 （1）概