手术室护士职业暴露与防护ppt课件.pptxVIP

手术室护士职业暴露与防护 手术室 xxx 手 手术室是开发性治疗场所，手术室护理人员工作节奏快，任务繁重，劳动强度大，每天有大量不良环境因素、污染因素存在，手术室护理人员不可避免的要接触到患者的血液、体液、分泌物等，发生职业暴露的机会很多，近年来各种病毒性肝炎、HIV阳性、梅毒等传染病患者的增多，使手术室护士发生职业暴露的概率大大的增加，因此加强手术室护理人员的防护意识，掌握防护知识，制定防护措施，对有效职业暴露的发生尤为重要！各位亲爱的们，当我们能够保护好自己，患者的安全才能被高高起！ 职业暴露 由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称为职业暴露。 医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地人体健康造成损害甚至危及生命的情况。 机体运动因素 4 生物因素 3 化学因素 1 物理因素 2 社会心理因素 5 手术室职业暴露的分类 化学性职业暴露 消毒剂 麻醉剂 化疗药品 化学性职业暴露的防护 增强对消毒剂麻醉剂化疗药品的防护意识 正确使用消毒灭菌剂 做好麻醉废气的管理 配置化疗药时的防护 激光的危害 光致化学 弱激光的生物刺激作用----对生物组织的影响： 眼睛--光致角膜炎，视网膜损伤，白内障，角膜灼伤等。 皮肤--红斑，色素沉着，暗淡，光敏，皮肤灼伤 神经系统--干扰人体生物钟，松果体素减少，节侓紊乱 针刺伤锐器伤的防护 禁止用双手分离污染的针头和注射器 禁止用手去弄弯针头 禁止用双手回套针头帽 ④禁止直接传递锐器手（术中锐器用弯盘） ⑤禁止徒手携带裸露针头等锐器伤 ⑥禁止消毒液浸泡针头，及时将使用后的针头等锐器物丢弃到锐器收集容器内 戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去手套 立即用健侧手从近心短向远心短挤压，排除血液。相对减少污染的程度，同时用流动净水冲洗伤口粘膜被污染时，用生理盐水反复冲洗 用0.5%碘伏、75%酒精对污染伤口进行消毒 填写针刺伤、锐器伤的登记报告 加强自我防护意识 正确的处理措施 B D A C 生物因素 病毒 细菌 寄生虫 生物性职业暴露 强健体质 接种疫苗 标准预防 生物性职业暴露的防护 标准预防 标准预防（基于传染源）即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有潜在的传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或哦哦哦是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的核心内容 标准预防   6   1   2   3   4   5 口罩 护目镜 戴手套 面部防护罩 洗手 防护衣 洗手的指征 直接接触接触病人前后； 手被病员微生物污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后； 接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 无菌操作前后； 处理污染物品后； 脱去手套之后 戴手套的指征 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时---清洁手套； 进行手术等侵袭性操作、接触患者破损皮肤、粘膜---无菌手套； 手部有破损时---清洁手套 戴护目镜、面部防护罩的指征 进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时近距离接触飞沫传播的传染病患者时。 为患者进行气管切开、气管插管等近距离操作可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时应戴全面型防护面罩。 穿防护衣的指针 对患者实行保护性隔离时 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 生物性职业暴露的处理 乙型肝炎病毒（HBV） 立即检测表面抗原、表面抗体、丙氨酸转氨酶等，并于3个月和6个月内复查； 如接种乙肝疫苗，且已知抗-HBS10mlU/mL者，可不进行特殊处理; 如果为接种过乙肝疫苗，或接种过乙肝疫苗，但抗-HBS10mlU/mL者或抗-HBS水平不详，应立即注射免疫球蛋白200-400单位，并同时在不同部位接种一针乙肝疫苗（20ug)、1和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗（各20ug) 生物性职业暴露的处理 丙型肝炎病毒（HCV) 2)暴露后3-4周内进行抗体检测，6-9个月复查以确定是否感染HCV，如感染、HCV要复查肝功能，为尽早使用a干扰素提供依据，早治疗减少慢性肝炎的发生。 生物性职业暴露的处理 HIV（4h以内） 3)表浅针刺伤或被少量血液污染破损皮肤或粘膜采用艾滋病毒疗法(使用高效抗艾滋病毒疗法可使医务人员感染HIV危险性降79%），二联疗法。 被大量血