法医精神病学.概论.ppt

法医精神病学概论;一 、概念;二、研究对象和内容;研究内容;三、与其他相关学科的关系;精神科临床与司法鉴定的区别;麦克·纳顿条例： ;;;;《中华人民共和国刑法》（1979年，1997年修订） ;醉酒的人犯罪，为何应负刑事责任？; 如何理解刑法第十八条？;“精神病人”的确定：;《中华人民共和国治安管理处罚法》（2006年3月1日起执行） ;《中华人民共和国民法通则》（1986）;《关于当前办理强奸案件中具体应用法律的若干问题解答》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部，1984）;国家法律对精神病患者在许多方面都给予了人性化的照顾条款，尤其是上述相关法律对于精神病人在量刑上可以减轻或免于处罚。随着人们法律知识的普及，司法鉴定量有逐年增加的趋势。司法精神鉴定工作更加成为一项极为严肃的、科学性很强的专门技术。 ;法医精神病鉴定的依据;对精神病人犯罪的认识;;司法鉴定基本业务介绍;;;;;;法律关系评定相关问题;评定原则;明确精神障碍的性质和程度;评定时应当注意的问题;;;——精神疾病的司法鉴定定义： 是由鉴定人（指接受鉴定任务的精神病学专业医师）运用他们的专业理论、技术和经验，就案例所涉及的专门精神病学事项，所进行检查测查和判断的科学技术活动。;——所做出的鉴定结论，就是一种精神病学专家证言，这种证言意义重大，已成为诉讼活动中一个必不可少的重要的诉讼程序。 ——司法精神病学鉴定的根本任务：在我国，最高人民检察院、最高人民法院和司法、公安、卫生部等于1989年颁布的有关规定指出，司法精神病学鉴定的根本任务是“根据案件事实和被鉴定人的精神状态作出鉴定结论”。 ——精神疾病的司法鉴定中心内容：为委托鉴定机关提供（关于被鉴定人实施违法行为当时）有关法定能力的科学证据。;——司法精神病学鉴定的主要任务：司法精神病学鉴定的具体任务,一般是由司法机关提出的.在国外，如美国、英国等国，主要由于强化法律和人权运动发展，司法机关和个人对精神病鉴定的要求，或有关问题咨询的范围，出现明显地扩大的倾向。如美国达9项之多。如果一位司法精神科医生承担过多法律方面的???务，就会影响他的最主要的工作，显然是不适当的。; 1.对被鉴定人提出精神疾病的科学的诊断 2.对某种法律能力提出结论性的鉴定判定 3.对可能涉及诉讼的精神疾病的有关问题 尽可能做出回答;——精神疾病鉴定医生和临床医生不同，临床医生作出诊断和处置后就完成了主要医疗任务，精神疾病的司法鉴定医生，除了诊断结论外，还必须进一步在疾病诊断的基础上，判定被鉴定人的精神疾病与法定能力之间的因果联系关系，分析判定是否存在某种法定能力或由于精神疾病导致受损，以及受损的严重程度。;我国司法精神病学鉴定的准备和形成发展;——1949年中华人民共和国建立后，司法精神病学长期处于停滞状态,但自80年代以来,刑法和民法相继颁布和实施，又规定了精神病人在诉讼中进行鉴定的程序，司法精神病学鉴定工作在全国范围内得以迅速展开，有力地推动了司法精神病学事业的发展。;国内1986年精神病学会正式确立这一新专业学组，前后经历了40年以上的历史。 1987年召开全国第一届司法精神病学研讨会 1989年7月,中国最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生部又联合颁发了《精神疾病司法鉴定暂行规定》，对司法鉴定工作提出了具体要求，使本专业今后的进一步发展有了法律的依据 2005年，全国人大《关于司法鉴定管理问题的决定》 ;今天介绍的内容：;Magnetic Resonance Imaging;发生事件;MR成像基本原理;实现人体磁共振成像的条件:; 人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。 自然状态下， H核进动杂乱无章，磁性相互抵消;; 三、弛豫（Relaxation） 回复“自由”的过程 ?1. 纵向弛豫（T1弛豫）： M0（MZ）的恢复 ，“量变” 高能态1 H → 低能态1 H 自旋—晶格弛豫、热弛豫;T1弛豫时间： MZ恢复到 M0的2/3所需的时间 T1愈小、M0恢复愈快 ;T2弛豫时间： MXY 丧失2/3所需的时间； T2愈大、同相位时间长 MXY持续时间愈长 ;T1加权成像、T2加权成像 所谓的加权就是“突出”的意思 T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别 T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。 ; 磁共振诊断基于此两种标准图像 磁共振常规h检查必扫这两种标准图像. T1的长度在数百至数千毫秒（ms）范围 T2值的长度在数十至数千毫秒（ms）范围 在同一个驰豫过程中,T2比T1短得多 ;