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神经传导速度检测糖尿病周围神经病的临床应用价值 【关键词】神经传导；速度；检测；糖尿病；周围神经病 文章编号：1004-7484（2013）-01-0058-01 现今糖尿病患者呈增长的趋势，周围神经病变（dpn）为此疾病 的主要并发症，其对患者的影响也比较大。肌电图检测神经传导速 度（ncv）可对患者进行检查和诊断，是临床比较可靠的诊断依据。 2009年——2010年笔者所在医院治疗糖尿病200例所有患者均经 美国尼高力公司vlasys肌电诱发电位仪检查明确诊断为此并发症， 现笔者对其临床应用价值进行探讨，总结如下。 1对象和方法 1.1对象2009年——2010年笔者所在医院治疗糖尿病200例所 有患者，所有患者均符合who的诊断标准。其中80例患者为女性， 120例患者为男性。患者年龄为35-79岁，中位54.1岁，150例患 者的病程均小于5年，50例病程5年（包含5年）。有临床神经系 统症状（手脚麻木，刺痛，异常感觉）48例。 1.2方法应用美国尼高力公司生产vlasys肌电诱发电位仪对患 者进行检查，对患者的腓肠神经、尺神经、正中神经进行神经检测。 检测时应注意室内的温度，避免影响检测结果。ncv测定标准：所 有检查数据均应用sdas进行处理，仪器中设有此统计软件，对数 据进行整理分析，并与协和医院的相关资料进行比对，应用x2检 验对数据进行评价。 2结果 所有患者均进行此项检查，结果显示800条神经被检测，600条 为异常表现，75%为异常表现。其中mcv347条，scv253条，mcv异 常率与scv的异常率（75.4%，74.5%）相近。mcv胫神经异常率高 于正常神经异常率为（76%，21.7%）。二者有高度显著性差异 （x2=49.93，p﹤0.005），scv腓肠神经异常率高于正中神经异常率 为 （64.5%，12.7%），二者高度显著性差异（x2=70.39，p﹤0.005）. 上肢ncv异常率为63.6%（178/280）.下肢ncv异常率为81.2% （422/520），二者有显著性差异（p﹤0.05）。200例病程5年以上 者ncv异常率94.5%（101/107），病程5年以内者ncv异常率为59.2% （55/93）两组有显著性差异（x2=4.11，p﹤0.005）。 3讨论 周围神经病变是糖尿病最多见且发生最早的并发症之一，表面 电极检测分析远，近端引出mcv，scv潜伏期，波幅的改变，表明 相当一部分的糖尿病患者虽然未出现糖尿病周围神经病变的临床 症状也可出现肌电图检查的神经传导速度异常，因此测定ncv可以 早期发现亚临床的dpn，提高诊断率。ncv异常是周围神经受损的 重要标志，特别是明显减慢 （减慢至正常值的30%以上），提示周围 神经有节段性脱髓鞘改变，后者常伴有轴索变性。 文 中研究表明，75.0%的患者有ncv异常表现，这和我国相关研 究接近[1]。此并发症发发病比较隐匿，不易于发现，且疾病发展 速度也比较慢，患者下肢有明显的临床表现，且多先出现症状。通 过肌电图检查，糖尿病周围神经病的诊断率提高。这表明此检查措 施可对患者进行早期诊断，临床应用可提供有效的依据。 参考文献 [1]刘明生.糖尿病周围神经病70例临床与电生理分析[j].中华 内科杂志，2005，3：173-176. [2]刘萍，耿田军，刘振清.中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变 31例.中国医学创新，2012，9（9）：109-110. [3]王职永.糖尿病慢性并发症的防治.中国医学创新，2012，9 （1）：112-113. [4]邓玉珍，胡丽娟.浅谈糖尿病足的临床防护.中国医学创新， 2012，9（2）：130-132.