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股骨头坏死的保头治疗进展 股骨头坏死（ONFH）是骨科临床常见疾病之一，多见于中青年，主要分布在20～50 岁人群，其中双侧病变占60%以上，男女患病比例约为4:1。目前，本病的主要发病机制尚未明确，由于股骨头血供受损，血液供应不足，诱发骨细胞和骨髓成分死亡，在骨细胞修复的时候由于新骨应力不足，患肢负重，新骨区因受力而出现结构改变，股骨头发生微骨折，最后导致塌陷。临床症状表现为腹股沟处疼痛，髋关节功能障碍，甚至站立及行走困难等。在临床上，根据ONFH 分期不同，可采取保守治疗或手术治疗，当股骨头塌陷严重时就不得不采取人工关节置换术（THA）；但术后可能出现假体磨损和松动等严峻问题，患者需要面临二次甚至多次翻修，这将会给患者和家属带来巨大的压力和痛苦。因此保留患者的股骨头是治疗早期ONFH的根本目的，故早期发现和诊治十分重要。近年来随着医学的不断发展，采取有效方法可以延缓或阻止股骨头塌陷，从而推迟或避免THA。现就ONFH 的保头治疗进展作一综述。 非手术治疗 早期ONFH，可以通过口服药物、理疗、限制性负重、冲击波、针灸、针刀等治疗取得一定的临床效果，从而达到延缓或者治愈早期ONFH的目的。 限制性负重：包括部分负重和完全不负重，必要时需要绝对卧床。ONFH 处在新旧骨交替的过程，骨应力比正常骨小，下肢负重大大增加了股骨头微骨折的概率，有效的不负重休息有利于股骨头水肿的自我代谢和吸