糖尿病周围神经病与认知障碍的研究进展.docxVIP

糖尿病周围神经病与认知障碍的研究进展 据国际糖尿病联合会估计，到2045年糖尿病患病人数将上升至6.28亿例，随着糖尿病患者的逐年增长，糖尿病并发症的发病率也呈上升趋势。糖尿病周围神经病（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的并发症之一，至少有50%的糖尿病患者伴发不同程度的周围神经病。近年来多项研究表明，认知障碍也是糖尿病的并发症之一，2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，T2DM）患者发生认知障碍的风险较非糖尿病患者可增加1.5-2.5倍，而部分轻度认知功能障碍患者最终可能发展为痴呆。DPN和糖尿病相关的认知障碍分别表现为外周和中枢神经系统病变，两种并发症常共存于糖尿病个体中，严重影响患者的生活质量。一项研究通过功能磁共振成像观察到，刺激DPN患者的周围神经可激活大脑认知相关区域（颞叶、海马、梭状回），提示周围神经可能与认知功能之间存在联系。据报道，DPN是认知功能障碍的危险因素，DPN患者较单纯T2DM患者发生认知障碍的风险高1.61倍，且周围神经损伤的严重程度与认知障碍程度成正比，以上证据表明DPN与认知障碍密切相关，但二者相关的机制目前尚不明确。现就DPN及糖尿病相关认知障碍的临床表现、电生理表现、病理生理机制、病理变化、生物学标志物展开综述。 一、临床表现及神经电生理表现 周围神经病变伴认知功能障碍在糖