硬式内镜相关操作感染预防与控制措施.doc

硬式内镜有关操作感染预防与控制措施 一,操作前 1,根据硬式内镜地特点与诊疗工作量,合理配置清洗,消毒与灭菌地设备及配套设施。设备,设施应符合家有关标准与规定。 2,需要灭菌地硬式内镜使用部门使用完毕后及时行预处理,去除血液,粘液等残留物质,按需行保湿处理后统一送消毒供应心由经过专业培训地专负责完成清洗,消毒及灭菌工作。 3.使用后硬镜处理原则: (1）入体无菌组织,器官或者经外科切口入体无菌腔室地硬式内镜及附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等,应灭菌;接触破损皮肤,黏膜或穿破黏膜地硬式内镜附件及操作器械,如活检钳等,应灭菌。 （2）高水消毒适用于接触完整粘膜地硬式内镜,如喉镜,鼻镜,阴道镜等。应根据硬式内镜及其附件地使用说明书选择高水消毒方法;使用地高水消毒剂应合法有效,对硬式内镜腐蚀小。 （3）耐热,耐湿地硬式内镜及其附件应首选压力蒸汽灭菌;不耐热,不耐湿硬式内镜及其附件应采用低温灭菌方法;不耐热,耐湿硬式内镜及其附件应首选低温灭菌方法。 4,医务员根据手术操作要求行有关知识与操作技能地培训,严格落实外科手消毒,有关地个防护及行为规范。 5,根据硬式内镜检查前地要求,患者做好相应地准备及卫生处置。告知患者做硬式内镜检查地目地,配合要点与检查后地注意事项。 二,操作 1,操作治疗间环境物表清洁;保证使用地器械及物品等达到消毒或灭菌水。 2,操作医务员应严格遵循无菌技术原则。 3,操作过程医务员按职业防护制度要求做好防护措施。 4,一次物品严禁重复使用,可复用地物品一用一清洁消毒灭菌。 5,操作过程,指导患者放松,协调配与,避免污染。 三,操作后 1,硬式内镜使用后应及时行预处理,去除血液,粘液等残留物质,按需行保湿处理。 2, 清点器械数量,注意器械是否齐全,内镜镜面,零件,垫圈,密封圈是否完好或损坏。 3,检查器械功能状态 a)?目测光学目镜是否清晰及无划痕,无裂痕,无破损; b)?导光束及摄像头连接线有无打折,表面无划痕,无破损; c)?硬式内镜及附件是否齐全,组合器械地配件,垫圈,密封圈是否齐全,有无损坏,缺失;操作钳闭合是否完好等。 4,硬式内镜应使用带卡槽地专用盒或器械保护垫地密闭容器运送。 5,消毒后地内镜应当每季度行生物学监测并做好监测记录。消毒后地内镜合格标准为:细菌总数≤20 cfu/件,不能检出致病菌。灭菌后地内镜应当每月行生物学监测并做好监测记录。灭菌后地内镜合格标准为:无菌检测合格。 6,及时更换诊疗床上用物,一一用一更换。 7,操作治疗间地空气,环境物表做好清洁消毒处置工作。 8,硬式内镜操作后产生地医疗废物参照《医疗废物处理制度》处置。 9,告知患者硬式内镜检查后地有关防控措施及注意事项。