WS 363.8-2011卫生信息数据元目录 第8部分：临床辅助检查.pdf

ICS 11. 020C 07wS中华人民共和国卫生行业标准WS 363.8--2011卫生信息数据元目录第8部分：临床辅助检查Health data element dictionary-Part 8 : Assistant examination2011-08-02 发布2012-02-01实施中华人民共和国卫生部发布 WS 363.8—2011前言WS363《卫生信息数据元目录》分为以下十七部分：第1部分：总则；——第2部分:标识;一第3部分：人口学及社会经济学特征；第4部分：健康史；一第5部分:健康危险因素;.-第 6 部分：主诉与症状;第7部分：体格检查；第8部分：临床辅助检查；第 9部分：实验室检查；第10部分：医学诊断；第11部分：医学评估；第12部分：计划与干预；第13部分：卫生费用；第14部分：卫生机构；第15部分：卫生人员；第16部分：药品、设备与材料；第17部分：卫生管理。本部分为WS363的第8部分。本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本部分主要起草单位：中国人民解放军总医院、卫生部统计信息中心、中华医学会、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心。本部分主要起草人：刘丽华、胡建平、冯丹、周红、刘建超、饶克勤、王存库。T WS 363. 8-2011卫生信息数据元目录第8部分：临床辅助检查1范围WS363的本部分规定了医疗卫生机构临床辅助检查相关数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值。数据元目录包括临床辅助检查相关数据元。本部分适用于我国卫生领域相关信息数据标识信息交换与共享。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS363.1　卫生信息数据元目录　第1部分：总则WS364.8卫生信息数据元值域代码第8部分：临床辅助检查3术语和定义WS363.1中界定的术语和定义适用于本文件。4数据元目录4.1数据元公用属性本V1. 0版卫生部卫生信息标准专业委员会注册机构相关环境卫生信息分类模式分类法主管机构卫生部统计信息中心注册状态标准状态卫生部统计信息中心提交机构4.2数据元专用属性DE04. 30. 001. 00数据元标识符数据元名称B超检查标志定义标识个体是否做过B超检查L数据元值的数据类型T/F表示格式数据元允许值1 WS 363. 8—2011数据元标识符DE04. 30. 002. 00数据元名称B超检查结果定义受检者B超检查结果的详细描述S1数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值数据元标识符DE04. 30. 003. 00数据元名称B超检查异常标志定义受检者B超检查是否出现异常Y数据元值的数据类型表示格式T/F数据元允许值数据元标识符DE04. 30. 004.00数据元名称B超脾脏肋下测量值(cm)定义受检者 B超检查脾脏肋下测量值,计量单位为 cmN数据元值的数据类型N..2表示格式数据元允许值数据元标识符DE04. 30. 005. 00数据元名称CT 检查结果定义受检者 CT 检查结果的详细描述数据元值的数据类型S1表示格式AN..100数据元允许值数据元标识符DE04. 30. 006. 00数据元名称病理检查标志定义标识个体是否进行病理检查数据元值的数据类型L表示格式T/F数据元允许值数据元标识符DE04. 30. 007. 00数据元名称病理检查结果定义受检者病理检查结果的详细描述数据元值的数据类型S1表示格式AN..100数据元允许值2 WS 363. 8—2011数据元标识符DE04. 30. 008. 00数据元名称辅助检查标志定义标识患者是否接受辅助检查数据元值的数据类型LT/F表示格式数据元允许值数据元标识符DE04. 30. 009. 00数据元名称辅助检查结果定义受检者辅助检查结果的详细描述S1数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值数据元标识符DE04. 30. 010. 00数据元名称辅助检查项目定义受检者辅助检查项目的通用名称S1数据元值的数据类型AN..100表示格式数据元允许值DE04. 30. 011. 00数据元标识符附睾检查结果代码数据元名称定义受检者附睾检查结果在特定分类中的代码S2数据元值的数据类型N1表示格式1.正常2.异常数据元允许值数据元标识符DE04.30. 012. 00腹部B超检查结果数据元名称定义腹部器官B超检查结果的详细描述S1数据元值的数据类型AN..100表示格式数据元允许值数据元标识符DE04. 30.013.00肝质地类别代码数据元名称受检者肝脏质地在特定分类中的代码定义S2数据元值的数据类型N1表示格式3.硬1.软2.中等数