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消毒供应中心清洗间耗材管理 医院医用耗材是指医院向患者提供医疗服务过程中，经一次使用价值即转化为费用的物资，是医院开展医疗、护理工作的物质基础，贯穿于整个医疗活动。医院以账物相符，去向明确，对医用耗材实行实时控制为原则，加强科室收入和成本核算的双向控制，保证医用耗材的精细化管理，从而降低成本，提高医院经济效益。 清洗类耗材是医疗器械管理系统目录中非特殊属性的耗材，可由消毒供应中心自行申领、使用。清洗类耗材主要用在清洗手术器械，以及清洁后器械的润滑、增亮等方面。在保证临床使用质量的前提下，必须本着节约医疗支出的原则，有必要对清洗类耗材进行成本控制。医院内不可单独收费耗材与可单独收费耗材比例已接近3:7。其中清洗类耗材为完全不可收费耗材，即耗材本身不加成收费，也不纳入相关检查费用，是医院不可收费耗材中的一项重要支出。据统计，清洗类耗材用量随着手术量增加，器械周转使用加快，已经呈上升趋势，因此必须从采购成本上加以控制。 医院消毒供应中心清洗间使用的耗材应当遵循安全、有效、经济的原则，严格遵照产品使用说明书与技术操作规程开展医用耗材质量管理。制定消毒供应中心清洗间耗材使用监督与管理制度，并将制度落到实处；成立质量管理小组，定期对耗材的使用情况进行检查，同时进行不定期抽查。根据检查中发现的问题做好记录与分析，并告知清洗间相关工作人员加以改进。建立清洗间使用耗材评价体系，定期对清洗间使用耗材管理工作进行安全性、有效性、经济性、适宜性等综合评价分析。 一、耗材申领流程 医院建立统一的医用耗材申领管理平台和制度，指定专人负责医用耗材的申购、领用和管理工作，科学计划领用。清洗间工作人员需要耗材时要向医院的设备采购平台进行网上申请，网上填好请领耗材的名称、规格型号、数量等，填好之后提交并打印纸质申请单，由科室主任或护士长审核签字后才能到耗材库请领。医院设备科网上审核清洗间工作人员的申请，并通知相应供应商备货；为供应商打印供应清单，并验收货物后送往消毒供应中心。 二、耗材保管管理 医用耗材的质量标准是确保医疗安全的前提，耗材档案的建立对安全使用有着重要的作用。消毒供应中心耗材档案包括：使用申请审批表、产品三证、生产厂家与供货商资质证书、授权书、产品质量验收报告、耗材使用登记表（要求贴上带有条形码的标签），要求所有证件复印件都必须加盖供应商公司的公章，依托信息管理模块随时能检索到产品证件的信息，并设有预警提示，建立有效期限管理，定期检索，一旦发现过期证照则应尽快通知供应商提交新的证照。建立耗材入库的计算机管理系统，将耗材购入及使用的基本信息内容输入计算机，随时掌握耗材的使用情况。这样可对每个环节进行质量控制，保证临床使用安全有效。 医院消毒供应中心要制定严格的监督和惩罚措施，完善内部控制制度，落实关键环节分权及流程闭环管理。通过对物资采供管理人员的职业化培训，使其意识到自己所处岗位的特殊性，以此加强自己的责任感；随时都要以法律为准绳约束自己的行为，遵守职业道德规范，保证医院利益不受损害。 （1）做好验收管理工作：医用清洗间耗材进货时采购员和仓库管理员要及时共同验收，验收时按发票逐项进行，并认真核对品名、规格型号、数量、质量、厂商、单价、金额、产地、有效期等。 （2）做好效期管理工作：凡是有有效期的医用耗材，必须认真加强管理，防止过期失效，造成损失。接近有效期的尽量先用。 （3）做好分类摆放管理：严格分类储存，将无菌与清洁分开。无菌物品设专库独立存放，且按物品名称、规格型号的不同，生产日期、有效期的远近来摆放。对包装、有效期、数量、品种进行循环质量检查，发现产品积压、质量问题，应及时处理。 参照国家食品药品监督管理局《医疗器械分类目录》统一制定一次性医用耗材的分类，给每个材料定下统一的编码，将繁多的材料逐一编码登记，输入计算机生成结构完整的数据库，使产品在名称上统一、采购价格统一、收费项目统一等方面有更加完善的管理。 （4）医用清洗间耗材准入管理：从消毒供应中心主任或护士长申请环节（填写《新增医疗消耗品申请单》）开始，除在《新增医疗消耗品申请单》中需要填写新增耗材的基本信息外，还需要对原使用耗材的品牌、规格型号、收费标准、月使用量进行如实汇报，并告知新增耗材的预期人均使用量及每月总计使用量。 （5）医用清洗间耗材领用管理：加强临床申请使用管理，流程大致如下：临床申请→耗材组件申请→生成计划，申领单→使用确认，以及电子医嘱系统的使用。 （6）医用清洗间耗材库存管理：利用物资管理系统进行仓储管理，做好库存动态管理工作，建立规范的耗材库定期盘点制度，以及建立专项耗材库房。 三、耗材使用登记 制度化、信息化是清洗间耗材实施闭环管理的基础信息化管理，可进一步完善产品的生产、配送、使用、术后处理的追溯；闭环管理是管理创新与信息技术有机融合，使清洗间耗材的管理向上追