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呼吸内科考试题库及答案 1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（ ） A、PaCO 58mmHg PaO 60mmHg B、PaCO 47mmHg PaO 40mmHg 2 2 2 2 C、PaCO 66mmHg PaO 55mmHg D、PaCO 80mmHg PaO 40mmHg 2 2 2 2 E、PaCO 60mmHg PaO 50mmHg 2 2 2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（ ） A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD （） A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、 哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是（ ） A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗 生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于 ( ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细 菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进 CO2 排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是 7、某肺心病患者测血气 PH7.25、PaO25.3KPa （40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2 ˉ19mmol/L、 BE-6 mmol/L，请问该患者是（ ） A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ ） A、输碱性溶液，使 PH 值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻 脑水肿 E、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 （ ） A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是（ ） A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 参考答案：B E C C B C B B A A 呼吸系统 肺炎：定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫 损伤、过敏及药物所致。分类：1.解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性） 肺炎、间质性肺炎。2.病因分类：细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真 菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。3.患病环境分类：社区获得性肺炎、医院 获得性肺炎。肺炎链球菌肺炎的病因及发病机制：肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，多成双 排列或短链排列。有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。根据荚膜多糖的抗 原性质，分86 个血清型。机体免疫功能正常时，肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正 常菌群，其带菌率常随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异。机体免疫功能受损时，有毒 力的肺炎链球菌入侵人体而致病。肺炎链球菌肺炎的病理改变：有充血期、红肝变期、灰肝 变期、消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细 菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。病理以肺泡炎为主，很少涉及肺泡壁 或支气管壁的间质。一般多局限于一个肺叶或其大部分，偶可同时发生于几个肺叶，右上叶 或左下叶最为多见。未经治疗的病肺最初显著充血，第2～3 日肺泡内含纤维素渗出物、大量 红细胞和少量中性粒细胞，以及大量肺炎链球菌，此时称红色肝变期。第4～5 日肺泡内充满 网状纤维素，网眼中有大量中性粒细胞及大单核细胞，红细胞渐消失，肺叶由红色转变为灰 色，又称灰色肝变期。以后，白细胞大量破坏，产生蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶 解，是为消散期。肺炎链球菌肺炎的临床表现：（