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第三节 慢性髓细胞白血病 慢性髓细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)，又称慢粒， 是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病(获得性造血 干细胞恶性克隆性疾病)，主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并有 不成熟性，在受累的细胞系中，可找到Ph 染色体和BCR-ABL 融合基因。 病程发展缓慢，脾脏肿大。由慢性期(chronic phase,CP) 、加速期 (accelerated phase,AP)、最终急变期(blastic phase or blast crisis,BP/BC) 。 [临床表现和实验室检查] CML 在各年龄组均可发病，以中年最多见，中位发病年龄53 岁， 男性多于女性。起病缓慢，早期常无自觉症状。患者可因健康检查或 因其他疾病就医时才发现血象异常或脾大而被确诊。 (一)慢性期(CP) CP 一 般持续1～4 年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减 轻等代谢亢进的症状，由于脾大而自觉左上腹坠胀感。常以脾脏肿大 为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实，平滑，无压 痛。如果发生脾梗死，则脾区压痛明显，并有摩擦音。肝脏明显