立普妥、舒将之、可定、来适可、普拉固、美百乐镇六种调脂药医学关键信息.pptVIP

六种常见调脂药 医学关键信息可定立普妥舒降之来适可美百乐镇普拉固 可定（瑞舒伐他汀） 可定?幻灯 可定?关键信息——强效 可定?关键信息—升HDL-C 逆转动脉粥样硬化斑块 可定?关键信息—对比阿托伐他汀 逆转斑块 可定?关键信息—对比阿托伐他汀 强效降LDL-C 可定?关键信息—不经CYP450代谢　安全 可定?关键信息—不经CYP450代谢　安全 可定?关键信息—相比其他他汀类更安全 长期安全性好 可定?专家幻灯 可定?专家观点——LDL-C越低越好　增加剂量效果不佳 逆转斑块 可定?专家观点——LDL-C越低越好 逆转斑块 可定?专家观点——他汀增加剂量效果不佳 重视起始剂量效果 立普妥（阿托伐他汀） 立普妥?（心内）幻灯 立普妥?关键信息——拥有最全的临床循证证据 立普妥?关键信息——阻断/逆转斑块 立普妥?关键信息——使ACS患者和高血压糖尿病患者早期获益 立普妥?关键信息——降低CRP获益 立普妥?关键信息——在PCI术前使用改善预后 立普妥?关键信息——在PCI术围手术期使用降低事件 立普妥?关键信息——强化治疗 时间越长 获益越大 立普妥?（神内）幻灯 立普妥?关键信息——强化调脂逆转颈动脉斑块 立普妥?关键信息——80mg/日强化调脂逆转颈动脉斑块 立普妥?关键信息——安全性良好 立普妥?（论坛会议）幻灯 立普妥?关键信息——他汀序贯治疗策略 舒降之?（辛伐他汀） 舒降之?关键信息——降LDL-C水平较好 舒降之?关键信息——降低事件证据一致 舒降之?关键信息——显著降低心血管事件 舒降之?关键信息——减少动脉粥样硬化斑块体积 舒降之?关键信息——安全性和依从性较好 来适可（氟伐他汀） 来适可?关键信息——80mg调节血脂水平达38% 来适可?关键信息——80mg有效降低肾移植或PCI术后事件 来适可?关键信息——80mg逆转斑块 来适可?关键信息——不经CYP450 3A4代谢80mg安全性良好 美百乐镇?和普拉固?（普伐他汀） 美百乐镇?（普伐他汀） 美百乐镇?关键信息——40mgLDL-C下降34% 美百乐镇?关键信息——一级二级预防证据充分 美百乐镇?关键信息——水溶性 不通过CYP450酶代谢安全性好 普拉固?（普伐他汀） 普拉固?关键信息——调血脂效果尚可大部分中国ACS患者血脂水平不高 普拉固?关键信息——一二级预防证据充分超越降脂带来的作用 普拉固?关键信息——安全性好 六种调脂药关键信息总结立普妥80mg可强效降LDL-C（LDL-C降幅达50%以上）齐全的一级预防、二级预防、ACS和卒中患者使用心血管获益的证据，多项循证研究结果影响指南制定更早获益对逆转斑块有IVUS证据80mg使用获益进一步增加，并且使用安全PCI围手术期使用获益（他汀多效性）可定10mg就可以降LDL-C达标（LDL-C降幅达46%），强效调节血脂水平证据充分也有逆转斑块有IVUS证据和大量心血管获益证据不经CYP450代谢，使用安全舒降之降LDL-C达标效果不差于阿托伐他汀（LDL-C降幅达34%-41%）糖尿病患者等高危患者心血管获益证据一致（相对于阿托伐他汀），4S研究结果影响指南制定安全性和依从性较好 六种调脂药关键信息总结来适可降LDL-C达标效果满足中国患者要求（LDL-C降幅达31%-43%）有肾移植和PCI术后心血管获益证据不经CYP450 3A4代谢，安全性好美百乐镇40mg降低LDL-C效果尚可（LDL-C降幅达34%）一级预防、二级预防（稳定型冠心病、ACS），特殊人群（老年人）获益证据较多水溶性，不经CYP450酶代谢普拉固降低LDL-C效果满足中国ACS患者要求一级预防、二级预防获益超越调脂（调脂外获益）最安全的他汀（水溶性，不经CYP450酶代谢） 六种调脂药关键信息总结可定：强效调脂，一步达标立普妥:多项研究，很快获益舒降之：调脂够强，证据充足来适可：调脂较好，紧跟主流美百乐镇：平衡调脂，安全可靠普拉固：和谐调脂，超越调脂 Magnetic Resonance Imaging磁共振成像 发生事件作者或公司磁共振发展史 1946 发现磁共振现象 Bloch Purcell 1971 发现肿瘤的T1、T2时间长 Damadian 1973 做出两个充水试管MR图像 Lauterbur 1974 活鼠的MR图像 Lauterbur等 1976 人体胸部的MR图像 Damadian 1977