医保政策培训职工基本医疗保险制度PPT.pptxVIP

Medical insurance Policy Training医保政策培训汇报人：xxx202X 目 录01职工基本医疗保险制度02职工基本医疗保险征缴03职工基本医疗保险待遇04生育保险政策05理性就医 降低自负 01职工基本医疗保险制度Basic medical insurance system for employees 城镇职工基本医疗保险制度是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的一种社会医疗保险制度。国 家 筹 集不稳定 小范围抵御风险能力低工人自发筹集资金用于生病时的开支 覆盖范围行政机关、事业单位及其职工和退休人员有雇工的个体工商户、灵活就业人员城市境内所有国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业、 其他城镇企业及其职工和退休人员民办非企业单位及其职工和退休人员，社会团体及其专职人员和退休人员 基本原则：基本保障、广泛覆盖双方负担、统帐结合基本保障：基本医疗保险的水平要和中国目前的生产力发展水平相适应，筹资水平要根据财政和企业实际承受能力确定广泛覆盖：基本医疗保险制度覆盖所有用人单位和职工双方负担：参保费用由单位和个人共同负担，医疗费用个人适当分担统帐结合：统筹基金：主要支付住院 或大额医疗费用 个人账户：主要支付本人门诊 或小额医疗费用 用人单位A法律责任和义务参保人员B 1、严格按规定办理参保，并真实填报实际缴费工资总额和参保人数，不得瞒报、少报