动物外产科病—外科手术基本操作技术.pptx

小动物吸入麻醉的临床应用您了解动物麻醉的方式吗？目前我国小动物临床应用全身麻醉的方式主要为两种：吸入麻醉和非吸入麻醉。近年来吸入麻醉凭借其安全、稳定、可控性强、不良反应少等优点，在临床上占据越来越重要的地位，已有逐渐取代之趋势。为什么要使用吸入麻醉呢？□改善动物医院医疗设备配备水平，提升医院品牌知名度。□可以不断提高医院的医疗水平，更能提高医生的治疗技术。□使动物主人对手术信心增加。□为小动物临床拓展了更大医疗空间，如吸入麻醉的采用，可以施行开胸术，做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等。□给危重、年老、体弱，肝肾代谢不好的动物麻醉增加了安全的保障。使用吸入和非吸入有何不同？安全！麻醉效果好、镇痛作用强；可控性好，在维持麻醉阶段，麻醉深度的控制可随时调整对心肺不良影响小；?对肝肾无影响；麻醉药物主要通过呼吸系统进行代谢保持呼吸道通畅，供氧充足；无过敏反应;苏醒快；出现紧急情况，利于抢救。您要选择什么样的麻醉机？您对麻醉机了解多少？进口的？国产的？动物专用的？呼吸麻醉一体的？呼吸麻醉分开的？呼吸循环的？F线性循环的的？ 您需要什么样的呢？ 合适自己医院状况的无论进口还是国产原理都是一样的其工作原理是动物在完成麻醉诱导后，将麻醉机与密闭式面罩或气管导管连接。吸气时，麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入患者体内；气时，呼气活瓣开启，同时吸气活瓣关闭，排出呼出的气体。有钠石灰吸收二氧化碳。当使用辅助或控制呼吸时，可利用折叠式风箱。吸气时压下，呼气时拉起，保证患者有足够的通气量。时根据临床需要来调整蒸发器的浓度，使体内的浓度在很短的时间内得以调整，满足临床的需求，使麻醉的风险降到最低。 通俗一点讲，吸入麻醉是利用挥发性较强的液体或气体麻醉剂，通过呼吸道以蒸汽或气体状态吸人肺内，经微血管进入血液以产生麻醉的方法 了解原理后，麻醉机我们还一定不会用吸入麻醉如何实施呼吸麻醉机呼吸麻醉机是实施吸入麻醉的必需设备，不仅用于吸入麻醉，还用于对危重动物供氧抢救。麻醉呼吸机一般由压力表、减压装置、流量计、吸入麻醉药蒸发器、二氧化碳吸收装置、导向活瓣、逸气活阀、呼吸囊、呼吸管道（螺纹管）和衔接管等部件构成。 实施吸入麻醉时，先要对犬、猫进行气管内插管。 这可防止唾液和胃内容物误吸入气管，有效地保证呼吸道通畅；避免麻醉剂污染环境和人员吸入；为人工呼吸创造条件，便于对危急宠物抢救和复苏。犬、猫使用的气管内插管，应按其体重大小选用与其气管内径相应的规格。（见表1）名 称体 重（Kg）F编号（mm）（套囊直径）内 径（mm）猫113321444164.5犬2.2165422672479267-8122681428911183211行气管内插管时，先用适宜的非吸入麻醉剂对犬、猫作诱导麻醉，使其咽喉反射基本消失，然后借助于麻醉咽喉镜在直视下插管。操作时将动物头、颈伸直，安置金属开口器，除去口腔内的食物残渣等，将喉镜镜片前端的扁平板状端头抵于舌根背部，然后下压舌根背，使会厌软骨被牵拉开张而显露声门。借助医用喷雾器将局麻药喷至咽候部，以降低喉反射和削弱插入气管时的心血管反应，耐心等待至动物呼气、声门开大时，迅速将气管内插管经声门插入气管内。将气管插管成功插入后，向套囊内缓慢注气至套囊充起，然后将一5ML针管置于一侧上下犬齿间维持张口状态。用一纱布条将气管内插管临时固定于下颌旁。与麻醉呼吸机相连接安装衔接管，把气管内插管与麻醉呼吸机相连接，在单纯氧气（1.0－5.0 L/min），进行吸入麻醉。吸入麻醉开始时，可以5％浓度作快速吸入，3－5 min 后以1.5-2.0％浓度作维持麻醉。吸入麻醉期间，可随时调整吸入麻醉浓度，维持所需麻醉深度。手术结束后我们该怎么办？拔除气管内插管 1、在手术和麻醉结束、动物恢复自主呼吸和脱离麻醉机呼吸后，将气管内插管套囊中的气体排出。 2、 当麻醉动物逐渐苏醒、出现吞咽反射时，即可平稳而快速拔出插管。 3、拔管操作要掌握好时间，如麻醉动物的吞咽和咀嚼反射尚未恢复，拔管后有可能发生误咽或误吸；如动物已清醒且肌张力恢复后再行拔管，容易诱发动物反抗，并损害气管内插管。 这就结束了？ 用什么麻醉药呢？ 麻醉前注意什么？ 麻醉前还要给药吗？常用吸入麻醉剂？1.安氟醚 安氟醚为无色挥发性液体，具有水果芳香气味、不燃、不爆。其化学性 质 稳定，不与紫外线、 金属和钠石灰起反应，易于保存。其麻醉诱导平顺、迅速和舒适，麻醉后恢复迅速，反复使用无明显副作用 2．异氟醚 这是一种新型的吸入麻醉药。引入临床后，使吸入麻醉进入了一个新的阶段。它麻醉和苏醒极为迅速，对肝肾功能及心肌收缩力影响小，肌肉松弛良好，可重复使用，是一种比较接近理想的吸入麻醉药。它是安氟醚的同分异构体，分子结构稳定，与紫外线、金属及钠