动物内科病—消化系统内科病诊疗.pptx

黄疸定义　是可视粘膜上沉着黄色的一种症候群　不是一个独立的疾病,而是在许多疾病中可共同出现的一个临床表现.　分类　溶血性黄疸 实质性黄疸 阻塞性黄疸家畜胆色素代谢铁 再利用 红细胞 血红蛋白 氧化 珠蛋白 胆绿素 还原 胆红素 游离胆红素 肝脏肝肠循环门静脉结合胆红素 尿胆素原经肠道再吸收肾脏腔静脉经胆汁排入肠道 胆素原（粪胆原） 粪胆素 黄疸：两个基本概念游离胆红素由胆红素在血液中与α–球蛋白结合而来不能从肾脏滤过,不能溶于水,只能溶于酒精临床化验时,不能和重氮试剂直接起作用,必须加入酒精后,才能出现紫红色,所以又称“间接胆红素”或“肝前胆红素”结合胆红素间接胆红素进入肝脏后与Z–蛋白载体结合,形成Z–蛋白载体胆红素,再与肝脏中葡萄糖醛酯Ⅰ结合→再与肝脏中葡萄糖醛酯Ⅱ结合,生成结合胆红素易溶于水,可通过肾脏滤出,作血清学试验时无需加酒精,即能与重氮试剂直接起紫红色反应,所以称为直接胆红素.“肝后胆红素”溶血性黄疸定义是由于红细胞大量破坏,胆红素生成增多,而使血液中间接胆红素增高,称“溶血性黄疸”,又称“肝前性黄疸”.由于大量游离胆红素不能全部转变为结合胆红素,而使血液中游离胆红素增多.溶血性黄疸发病机理铁 再利用 红细胞 血红蛋白 氧化 珠蛋白 ↑胆绿素↑ 还原 胆红素↑ 游离胆红素 ↑肝脏肝肠循环门静脉结合胆红素↑ 经肠道再吸收尿胆素原↑肾脏腔静脉经胆汁排入肠道 胆素原（粪胆原） 粪胆素↑ 溶血性黄疸：临床特点血液中游离胆红素增多血液间接试验阳性粪胆素增多尿胆素原含量增多黄疸较轻由于游离胆红素颗粒大,不易通过血管壁进入粘膜实质性黄疸定义由于肝细胞变性坏死,将游离胆红素变为结合胆红素的能力减弱,而使血液中间接胆红素和直接胆红素都增多.实质性黄疸发病机理铁 再利用 红细胞 血红蛋白 氧化 珠蛋白 胆绿素 还原 胆红素 游离胆红素 ↑肝脏肝细胞破裂血液中结合胆红素↑结合胆红素血液经肠道再吸收尿胆素原↑肾脏腔静脉经胆汁排入肠道 胆素原（粪胆原） 粪胆素 ↓实质性黄疸　临床特点血液中游离（间接）胆红素和结合（直接）胆红素均增多血清学试验呈双阳性,双向试验阳性为实质性黄疸指征.原因：肝细胞和毛细胆管损害,造成胆汁排泄障碍,直接胆红素可从坏死部位进入血窦或淋巴道.粪胆素减少尿胆素原增加,尿中出现直接胆红素,使尿色加深.黄疸明显有一部分结合胆红素不能全部排出,又逆流入血液；结合胆红素颗粒小,可进入粘膜,所以黄疸明显.阻塞性黄疸定义　由于胆汁排出障碍,而使血液中直接胆红素含量增高.阻塞性黄疸发病机理铁 再利用 红细胞 血红蛋白 氧化 珠蛋白 胆绿素 还原 胆红素 游离胆红素 肝脏结合胆红素 直接试验阳性血液经肠道再吸收尿胆素原↓↓肾脏腔静脉经胆汁排入肠道 胆素原（粪胆原） 粪胆素↓↓ 阻塞性黄疸临床特点直接试验阳性（血液中出现结合胆红素）.粪胆素缺乏,粪呈泥土色.尿胆素原阴性,尿胆红素阳性.黄疸明显一、口炎定义：口腔黏膜炎症的总称，包括腭炎、齿龈炎、舌炎、唇炎等。临床上以流涎、采食、咀嚼障碍为特征。其中以卡他性口炎、水泡性口炎和溃疡性口炎较为常见。各种家畜均可发生。病因： 卡他性口炎：是一种单纯性口炎，为口腔粘膜表层轻度的炎症。1采食粗硬，有芒刺的饲料2异物刺伤口腔。3锐齿直接损伤口腔黏膜。水泡性口炎：一种以口腔黏膜上生成充满透明浆液水疱为特征的炎症。继发于口蹄疫、传染性水疱口炎、猪水疱病等。溃疡性口炎：是一种口腔黏膜糜烂，坏死为特征的炎症。主要是口腔不洁，被细菌或病毒感染所致。见于维生素 A缺乏症、犬瘟热等。症状：共同症状：都有采食困难、咀嚼缓慢甚至不敢咀嚼，只采食柔软饲料，而拒绝粗硬饲料；流涎，口角附着白色泡沫；口黏膜潮红、肿胀疼痛、口温增高等共同症状卡他性口炎：口腔黏膜弥漫性或斑块状潮红，硬腭肿胀；唇部黏膜的黏液腺阻塞时，则有散在的小结节和烂斑水泡性口炎：在唇部、颊部、腭部、齿龈、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱，2-4d后水疱破溃形成鲜红色烂斑。 溃疡性口炎：在肉食动物发病时，首先表现为门齿和犬齿的齿龈部分肿胀，呈暗红色，疼痛，出血。1-2d后，病变部变为苍黄或黄绿色糜烂性坏死，散发出腐败臭味。卡他性口炎：口腔黏膜弥漫性或斑块状潮红，硬腭肿胀；唇部黏膜的黏液腺阻塞时，则有散在的小结节和烂斑水泡性口炎：在唇部、颊部、腭部、齿龈、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱，2-4d后水疱破溃形成鲜红色烂斑。 溃疡性口炎：在肉食动物发病时，首先表现为门齿和犬齿的齿龈部分肿胀，呈暗红色，疼痛，出血。1-2d后，病变部变为苍黄或黄绿色糜烂性坏死，散发出腐败臭味。卡他性口炎：口腔黏膜弥漫性或斑块状潮红，硬腭肿胀；唇部黏膜的黏液腺阻塞时，则有散在的小结节和烂斑水泡性口炎：在唇部、颊部、腭部、齿龈、舌面的黏膜上有散在或密集