动物内科病—循环系统内科病诊疗.pptx

贫血（Anemia）概念 贫血指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白量及红细胞比容（压积）值低于正常水平的一种综合征贫血不是一个独立的疾病,而是多疾病共同出现的临床综合征贫血：分类按病因来分溶血性贫血出血性贫血营养性贫血再生障碍性贫血按血色指数来分 高色素性贫血 低色素性贫血贫血：分类溶血性贫血 血液原虫病：焦虫病,钩端螺旋体病、马传贫等,由于红细胞大量破坏,并超过造血作用的代偿能力时发生某些细菌感染：如链球菌、葡萄球菌、产气荚膜杆菌引起的败备症,都可引起溶血性贫血某些中毒病：如汞、砷、铅、二氧化硫及氨中毒等,都可引起溶血新生幼畜溶血性贫血：母畜与仔畜的血型不同,在胚胎期作为抗原,刺激母体产生免疫性抗体.胚胎期不进入胎儿,但存在于母体血液及初乳中,出生后食初乳可引起大面积烧伤出血性贫血 见于血管受到损伤,如外伤、手术、内脏出血、肝脾破裂贫血：病因及分类营养性贫血 造血原料缺乏蛋白质缺乏 是血红蛋白的主要成分,蛋白质缺乏时,可使骨髓造血机能降低,引起低色素性贫血Fe缺乏：是最常见的一种贫血.铁在体内有反复被利用的特点,一般不会引起机体缺铁.只有在以下情况下才会引起：铁需要量增高 如幼畜生长期、母畜妊娠或哺乳期,而饲料中缺铁铁吸收障碍 如消化不良、胃酸缺乏、胆汁分泌和排泄障碍贫血 营养性贫血 铜缺乏 铜是红细胞形成过程中所必需的辅助因子.在血红蛋白合成及红细胞成熟过程中,铜起促进作用铜兰蛋白：可促进二价铁氧化为三价铁,形成三价铁传递蛋白而进入骨髓缺铜时,体内铁不能得到有效利用,造成贫血钴缺乏钴是VB12（钴胺素）组分,参与蛋白质和核酸合成,缺乏时细胞不能分裂,引起巨细胞性贫血贫血：病因及分类 再生障碍性贫血:是由于骨髓造血机能障碍引起的贫血,在血液中红细胞 白细胞和血小板同时减少中毒性因素某些化学物质：对骨髓造血机能有毒性抑制作用,如砷、苯、汞某些药物中毒：如氯霉素以及磺胺类.这些毒性物质不仅抑制红细胞生成,而且也可抑制白细胞及血小板的生成,使骨髓多能干细胞受到损害.氯霉素抑制机理：核苷分为A(腺嘌呤) 、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)、T(胸腺嘧啶),而氯霉素的分子结构与嘧啶核苷相似,可产生竟争性抑制,从而抑制DNA模板的合成,阻断mRNAN 与核糖体的结合,从而抑制蛋白质合成,使骨髓造血机能抑制.贫血：病因及分类物理损伤：常为放射性损害：如X射线、同位素.可干扰骨髓干细胞DNA、RNA及蛋白质的合成,使红细胞的分裂受阻.骨髓肿瘤：如白血病、多发性骨髓瘤等,都可使骨髓造血机能降低或丧失,引起贫血.血色指数血红蛋白含量的减少只能反应贫血的程度,不能标志贫血的特征与性质只有同时考虑红细胞数与血红蛋白,才能较全面鉴别贫血的类型血色指数=被检动物血红蛋白量（%） ：2 被检动物红细胞数（%） 健康动物平均血红蛋白量（%） 健康动物平均红细胞（%）贫血：分类血色指数值与贫血分类正常时,血色指数为1左右（0.8—1.2）;大于1为高色素性贫血；小于1为低色素性贫血简单的理解血红蛋白的减少比红细胞为快,则血色指数降低,呈“低色素性贫血” 红细胞的减少胜于血红蛋白,则为“高色素性贫血”贫血：分类所以出血后的贫血一般为 低色素性贫血：血液中出现未成熟红细胞,红细胞中血红蛋白的饱和度不足而某些溶血性贫血,常呈高色素性贫血总结溶血性贫血：高色素性失血性贫血：低色素性营养性贫血：低色素性再生障碍性贫血：低色素性贫血:诊断病史调查 查明病因或原发疾病出现贫血的临床综合征血液学检查 红细胞数、血红蛋白量、血色指数涂片检查检查红细胞形态、大小、染色,有无网织红细胞或迟成红细胞贫血:治疗祛除病因,治疗原发病止血压迫性止血或血管结扎 毛细血管出血：可用1%肾上腺素涂布 内出血,用止血药：安络血、VK 3、凝血酶等输血 反复小剂量输血,可刺激骨髓造血机能.输血前最好做血凝试验,因血型不同时可发生抗原抗体反应,出现溶血补充造血原料 如Fe（血红蛋白）、Cu（铜兰蛋白）、Co、VB12、叶酸等.提高血容量 用血浆代用品,如人造血浆或全血创伤性心包炎心包炎是指心包的炎症，包括心包壁层和脏层的炎症。按病因可分为创伤性和非创伤性两种；按渗出物的性质可分为浆液性、纤维素性、出血性、化脓性、腐败性等各种类型。心包炎常用于牛、鸡。病因创伤性心包炎是心包受到机械性损伤，主要是由从网胃来的金属异物刺伤引起的，是创伤性网胃——腹膜炎的一种主要并发症。示病症状：颈静脉怒张，听诊心脏有摩擦音或拍水音，下颌胸前水肿。牛采食时咀嚼粗放而又快速咽下，加上其口腔黏膜分布着许多角化乳头，对硬性刺激物，如铁钉、铁丝、玻片等感觉比较迟钝，因而易将尖锐物体摄入胃内；又由于网胃与心包仅以薄层的膈相连，故在网胃收缩时，往往使尖锐物体刺破网胃和膈直穿心包和心脏，同时使网胃内的微生物