中国医疗卫生改革的历史、现状和未来.ppt

中 国 医 疗 卫 生 改 革 回顾与展望 陈健尔 教授2007年5月;内 容 概 要;一、医疗卫生体制改革历史;一、医疗卫生体制改革历史;医改第一阶段：1985年医疗卫生市场化改革的起步; 核心思路： ; 1994年 分税制改革： 提高了中央财政收入比重，相应削弱了地方财力。 政策文件进一步明确了卫生事权上的属地分级负责原则。 结果： 地方政府公立卫生机构经费补助日益减少，或直接将其变卖，强行推向市场。 绝大多数的公立医疗卫生机构，被迫通过各种医疗市场收入来维持运转，结果是整个医疗服务体系全面走上了商业化、市场化的道路。 ; 1997年，中共中央，国务院： 《关于卫生改革与发展的决定》 2000年，国务院办公厅： 《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》; 思路：三大体制的改革 ①医疗保障制度：建立城镇职工基本医疗保障制度；20世纪末试图重建农村合作医疗，2002年建立新型农村合作医疗制度； ②医疗服务体制：公立医疗体制改革等，各地探索，争论不断。 “抓大放小”； “抓小放大”；“国退民进”；仅城市社区卫生服务亮点 例：江苏省宿迁市1999年开始市场化改革，将医疗机构全部推向市场，实行私有化。 专家评价：政府的负担确实是减轻了，但医疗费用随之迅速上涨，老百姓看病难、看病贵的问题变得