雾化吸入完整版.docVIP

一．定义：应用雾化吸入装置，使药液形成粒径0.01-10um的气溶胶微粒。有效粒径0.5-10um。 5-10um：沉积于口咽部；3-5um：沉积于肺部；3um：沉积于肺泡。 二．ICS 1.布地奈德（普米克令舒） 适用：唯一可用于４岁以下儿童的ICS 雾化剂型；也是世界卫生组织(ＷＨＯ)儿童基药目录(适用于12岁以下儿童)中唯一推荐用于治疗哮喘的ICS；有持续性哮喘的妊娠期及哺乳期妇女控制气道炎症的ICS首选药物。 严重：成人，1-2mg/bid；儿童，0.5-1mg/bid 维持剂量：剂量减半。 2.丙酸倍氯米松（宝丽亚） 禁忌：过敏，妊娠，哺乳期禁用 成人：0.8mg/qd-bid；儿童：0.4mg/qd-bid 3.注意：预防性用药，缓解急性发作不应单独用药；与支气管扩张药联用时，先用支气管扩张药以增加吸入量，两药使用间隔几分钟。 4.不良反应：呼吸系统感染（真菌）；发热；头痛；支气管痉挛。 三．SABA（B2受体激动剂） 1.特布他林（博利康尼） 剂量：成人及20kg以上儿童，5mg/Tid；20kg以下儿童2.5mg/可达Qid；数分钟起效，疗效持续3-6h。 2.硫酸沙丁胺醇 剂量：2.5-5mg/tid 3.不良反应：十分常见，震颤，头痛，停药可缓解；常见不良反应，低钾血症，心动过速，心悸，肌内痉挛。 4.慎用：心脏病老年患者，前列腺增生，膀胱经梗阻老年患者。