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nhs在英国的选择与演变 nhs一直是英国的选举热点。在选举失败后，nhs经历了什么变化。 英国大选尘埃落定, 保守党获得306个议席, 自由民主党获得57个议席, 两党结为同盟。保守党领袖卡梅伦出任新政府首相, 自由民主党领袖克雷格任副首相。工党长达13年的执政宣告结束。 三年前, 英国国家卫生服务部 (NHS) 改革构想使英国人民认识并接受了保守党领袖卡梅伦。2010年大选伊始, 保守党就主打NHS牌, 其他两大政党自然不甘落后。今年争论的重点不再是要为NHS投多少钱, 而是如何更好地利用这些投资的价值。此外, 考核制度、老年保健和医疗服务监控都是大选中的争论热点。 三大政党的领袖都一致承认, NHS需要提高效率, 但是如何达到这一目标, 各党的意见就不那么统一了。工党和保守党都支持2004年工党实施的NHS基金信托会方案的扩展, 这就需要将医疗保健力量从中央下放到地方, 并允许地方关注特定领域的医疗问题。工党希望为所有非急救医疗服务引入一个全国性的电话号码服务;保守党则希望为所有急救保健创建一个单一电话号码。自由民主党计划汇聚所有战略卫生权威机构的力量来处理英国医疗保健方方面面的问题, 并创建民主选举的当地卫生委员会。 2000年引入的NHS目标机制一直是英国医疗系统中备受争议的话题, 因为NHS的所有考核都必须满足患者就诊或转诊时间的目标。保守党和自由民主党都认为当前的目标机制应该有所改变:自由民主党认为应当考核整个卫生系统;而保守党则希望将当前的“过程”目标机制转变为“结果”目标机制, 用治愈的患者数量代替就诊时间成为考核标准。 在老年保健方面, NHS受到批评的主要原因是对老年患者尊重不足。工党提出, 为40～74岁的公民提供5年NHS免费健康检查;自2014年起, 对在老年护理院住满两年的患者, 政府将负担保健费用。保守党承诺, 那些住进老年护理院的患者不需担忧卖掉房子来筹集保健费用, 老年公民退休时将获得8000英镑的预付金。自由民主党则相信, 整个老年保健系统需要重新考量, 并建议创建两党独立委员会来研究老年人长期保健问题。 医疗服务监控也广受热议。保守党一度谈及通过“谷歌健康”系统来使患者访问自己医疗记录, 同时将医院的绩效数据在线发布以提高透明性。自由民主党希望引入“患者合同”制度来提高患者对于NHS的期望, 同时希望卫生系统允许患者能够就诊多个全科医生。工党希望赋予患者等待时间限制和选择医疗服务提供者的法律权利, 还承诺创建国家保健服务来保护NHS的传统优势。卡梅伦执政之后, 如何兑现自己的竞选承诺对NHS进行改革, 还有待观瞻。 链接 nhs的政党—卡梅伦的NHS情结 保守党领袖大卫·卡梅伦在竞选伊始就宣布NHS是他的“第一要务”, 并称保守党是NHS的政党。他在竞选中就NHS做出20项承诺, 在此简要列举5项: ◆给予患者更多知情权和选择权 ◆削减NHS的管理成本 ◆全科医生的薪酬与绩效和结果挂钩 ◆制药公司根据治疗的有效性而收费 ◆卫生部更名为公共卫生部