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医院科室主任工作总结 医院科室主任工作总结 各位同事： 现在，我代表医务科，向我院报告过去一年医务科工作，对 今年工作提出建议，请予审议，并请所有同事提出意见。 一、过去一年工作回顾 20—年即将过去，在这一年里，医务科在院长的领导和大力 支持下，在各科室的积极配合和帮助下，坚持以发展为中心、以 全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医 疗规范化管理和医疗核心制度的落实，圆满完成全年工作，使得 全年各项工作得以有序进行。一年来我们按照院工作部署和工作 要求，主要做了以下工作： （一）进一步加强医疗质量与安全管理 20_年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下 工作： 1、建立健全各种规章制度。今年，医务科结合我院实际，参 考相关医疗管理制度，制定了《运行病历、归档病历管理制度》。 同时制定的制度还有《病历考核制度》、《处方考核制度》等，为 医疗质量与安全提供了制度保障。 2、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理 结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持以患者为中心的 服务理念，狠抓医疗质量优质服务两个主题，开展工作。下面就 医务科20—年工作总结如下： 一、立足自身，加强科室自身建设 只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有 效开展。全科人员在思想上认识明确，态度端正，医务科工作任 务重、压力大、责任强，是公认的又忙又乱又必不可少的科室， 医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。面对 节奏快、要求高的工作环境，如果对工作理不出头绪抓不住重点， 就无法开展工作。在院领导的关心、帮助下，临床、医技科室的 配合与支持中，与行政各科室的协作，使医务科工作稳步前进。 对大家提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自 我完善、更新，围绕确保医疗质量，服务临床的核心重点，转变 工作作风，进一步强化管理意识、服务意识，提高服务工作的时 效性，对于临床科室反应的各种问题做到三个及时即：及时上报、 及时协调及时解决，不断完善和更新科室各项记录， 令各项工作均有详细规范的文字记录。 二、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 根据医院实际情况出发，不断深化医疗核心制度，完善并落 实医疗质量控制工作实施方案，主要通过 （1）参加科室晨间交班、参与查房，在业务查房时，参加科 室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患 者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。 对存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情 况。 （2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、 死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论。 （3）加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率，有 效保证患者安全，降低医疗安全隐患，加强危重患者的跟踪监督， 查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。 三、临床路径管理和抗菌药物临床合理应用 1、逐步加强中医临床路径管理工作，根据科室制定的路径方 案，采取鼓励与督导相结合的措施，推动各科临床路径的开展与 落实，今年临床路径开展情况比去年有明显增加，但存在的问题 仍很多，如：路劲的评价、总结、分析、优化、统计等方面，明年 需进一步完善路劲的管理。 2.依据卫生部《抗菌药物专项整治活动》实施方案，对我院 抗菌药物品种的进行了规范，和临床科室主任签订《抗菌药物临 床合理应用责任状》。明确了《抗菌药物分线》及《临床医师分线》， 规范抗菌 药物监管程序。 四、通过医师大会，不断完善医疗质量 强化每月的医师大会内涵，通过每月一次的医师大会，对临 床每位医生的医疗质量、病历、处方点评、工作量、抗菌素应用、 药占比等各方进行评价分析，对存在的不足定期督导整改，不断 完善，确保医疗质量。 五、积极做好医疗投诉工作，减少大型医疗纠纷的发生。 20_年医疗纠纷0起。医疗投诉主要以服务质量为主，医务 科对待每起无论大小的医疗投诉。对均能做到和蔼接待，听取患 者的投诉，安抚患者。及时向相关科室及医师沟通，了解事件经 过，再给患者耐心解释。并事后督促相关科室、医师改进不足。 做到了投诉有接待，事后有总结，总结有改进，除较大的医疗纠 纷外，均将问题解决在医务科内，减少科室及医生的压力，避免 扩大影响。 六、医疗指标完成情况 20—年1月—11月各项指标完成情况： (1)实际开放床位数320张 (2)病床使用率73.43% (3)全年门诊总人次:69246人次 (4)住院人数:5993人 (5)平均住院日：10. 13天 (6)全院实际占用床日数：61242天 (7)三日确诊率：100% ⑻处方合格率:98% (9)入院、出院诊断符合率：99. 98% (10)手术前后诊断符合率：99. 7% (ll)ct.彩超检查阳性率：85% (12)急危重