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医院急性心力衰竭患者健康教育 【讲解病因】 心脏排血功能在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能导致急性心力衰竭。急性心力衰竭以急性左心衰竭最常见，临床上急性右心衰竭常继发于急性左心衰竭。 （1）急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力，见于急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等。 （2）严重而突发的心脏排血受阻，造成心脏阻力负荷过重。如严重二尖瓣狭窄，左房黏液瘤等。 （3）严重的心律失常，尤其是快速心律失常。 （4）静脉输液过快或过量，心脏负荷突然明显增加，即使元心脏病的患者，也可引起肺水肿。 【说明表现】 （1）患者突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，有窒息感，面色清灰，口唇青紫，大汗淋漓，烦躁不安，伴咯大量粉红色泡沫痰。 （2）心率加快，两肺可闻及对称性湿性啰音及哮鸣音。 （3）严重者可出现休克、脑缺氧、甚至心脏骤停。 【介绍治疗】 （1）快速利尿：静脉注射速尿，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。 （2）使用强心药：使用洋地黄药物，以增加心肌收缩力。 （3）血管扩张剂的使用：常用硝普钠、硝酸甘油、哌唑嗪等，扩张血管，减轻前后负荷，改善心功能。 （4）减少血容量：控制静脉输液速度及量。 （5）改善通气功能：高流量给氧（6～8L/min），必要时加压给氧，为减少肺泡内液体渗出，可应用酒精温化吸氧。 （6）其他：止血带轮流结扎四肢，减少静脉血回流。 （7）消除诱发因素，积极治疗原发疾病。 【重点解释】