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双盲法在结核病控制标准系统质控中的应用 粘液试验是目前病理控制中最重要的手段，也是国家病理控制计划的基础。世界卫生组织(WHO)在全球结核病规划(GTB)中明确提出:DOTS的5个组成部分中,痰涂片镜检发现结核病是首要的。有效地质量控制,是痰涂片镜检在结核病规划中发挥作用的关键。 卫生部结核病控制中心和中国防痨协会,在1996年分别下发“国家结核病控制规划痰标本结核菌检验质量控制方案”,“结核病诊断细菌学检查规程”,使我国痰涂片检验质量控制(以下简称痰检质控)有了统一标准和规范化要求。目前,我国痰检室间质控的主要模式是上级实验室逐级定期对所辖的下级实验室进行督导,抽取痰片复验,考核评价涂片制作与镜检水平。然而,无论是直接督导方式,还是间接督导方式,由于受人力、经费、地域、条件所限,很难扩大地区覆盖率和质控频率,导致部分地区痰检质控停留在表面形式上,不能真正有效地发挥作用。本课题设计借鉴网络管理模式,以天津市结核病控制中心参比室(以下简称中心参比室)为服务器,各区县级实验室为工作站。采用双盲法以互动方式,在同级实验室间开展初级室间质控,中心参比室进行终级质控考核,以期探索适宜在我国发展的痰检质控有效方式。 复验痰片质控 1.选入本课题的天津市18个区县(6个城区,4个效区,3个滨海区,5个农村县)结防机构实验室,全市质控覆盖面为100%。课题实施期为1998年5月至2000年10月