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1例隐球菌脑炎的护理体会 隐窝性脑炎是一种由新型隐窝性脑炎引起的中枢神经系统感染疾病。近年来,隐球菌脑膜炎的发病率有上升趋势。据报道,隐球菌侵犯中枢神经系统占隐球菌感染的80%,此病常进行性加重,预后不良,死亡率较高。因此,早期、快速诊断、及时治疗是降低隐球菌脑膜炎病死率的关键。我科2011年9月收治新型隐球菌脑膜炎1例,现将护理体会报告如下。 1 临床数据 1.1 治疗前后嘴唇感染 患者,女性,18岁,2011年9月2日因体温40℃、头痛在当地医院住院治疗,患者入院后持续高热伴前额部疼痛,考虑上呼吸道感染,给予输液治疗,无明显好转,转至我科。患者系农村第1次到城市打工人员,否认有冶游史。患者入科后呕吐呈喷射状,查体颈抵抗、布氏征阳性,行腰椎穿刺术取脑脊液送检,脑脊液墨汁染色发现隐球菌。 1.2 两性霉素b的输注 确诊当天给予两性霉素B注射剂静滴1mg/d,第2天起增至5mg/d。先以灭菌注射用水5ml溶解两性霉素B 25mg,然后再用5%葡萄糖注射液稀释。两性霉素B最终的溶液浓度应为0.15%～0.30%。两性霉素B遇光易分解,应避光保存,24小时内置换。为减少不良反应,可在应用两性霉素前30min给予患者小剂量的地塞米松或盐酸异丙嗪。复查3次脑脊液常规、生化正常,墨汁染色检查未发现隐球菌后停药。应用两性霉素B的总剂量为2～4g。在输注两性霉素B时,严格执行医嘱,采用避光输液器