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医院上消化道出血患者健康教育 【讲解病因】 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的上段空肠及胰和胆等脏器病变引起的出血引起上消化道出血的病因很多，常见的有：消化道溃疡、食管、胃静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤（如出血糜烂性溃疡，应激性溃疡）胃癌、食管贲门黏膜撕裂及全身性疾病（如白血病，尿毒症）等。 【说明表现】 1.呕血、黑便。为上消化道出血的特征性表现，患者均有黑便，但不一定有呕血，有呕血者一定伴有黑便，呕血多为茶褐色，呈咖啡清样。 2.失血性周围循环衰竭。头晕、心悸、出汗、恶心、烦躁不安、口渴、乏力、精神萎靡、意识模糊等，患者排便时或排便后易晕倒在地。皮肤湿冷、脉细速、血压下降、心动过速。 3.发热。一般不超过38.5°，可待续3～5d。 4.氮质血症。血尿素氮升高，于一次出血后数小时升高，3～4d后恢复正常。 【介绍治疗】 1.急救措施。迅速补充血容量，包括输液、输血，根据患者失血量和中心静脉压决定输液量和速度。必要时先用右旋糖酐或其他血浆代用品。 2.止血措施。 （1）药物止血：去甲肾上腺素4～8mg+100ml冰盐水口服，以及西咪替丁、垂体后叶素。 （2）食管胃底静脉曲张破裂出血者采用三腔二囊管压迫止血或内镜下注射硬化剂到曲张的静脉止血。 （3）胃内降温止血法. 3.手术治疗。 【重点解释】 1.饮食 （1）出血活动期禁食。 （2）出血