冰片对注射用盐酸头孢吡透过血-脑脊液屏障的影响.docxVIP

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  • 2023-08-11 发布于广东
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冰片对注射用盐酸头孢吡透过血-脑脊液屏障的影响.docx

冰片对注射用盐酸头孢吡透过血-脑脊液屏障的影响 细菌脑膜是一种常见的颅内感染疾病。由于血液-脑脊液屏障(bbb)可限制抗生素进入脑脊液,因此通常无法恢复。目前有研究显示冰片能可促进某些物质通过BBB。此文观察1例细菌性脑膜炎患者使用冰片后对注射用盐酸头孢吡肟 (商品名马斯平) 透过BBB的影响。 1 结核性嘴唇型病例综合治疗 患者男, 24岁。因“反复头痛、发热, 伴恶心、呕吐半年”于2004-05-13以“细菌性脑膜炎”收入院。患者于2003-11底无明显诱因出现头痛并伴发热, 体温波动在37~39 ℃。自行间断口服解热镇痛药, 疗效欠佳。逐渐出现恶心, 非喷射状呕吐胃内容物多次。外院先后诊断为“化脓性脑膜炎”、“结核性脑膜炎”, 给予罗氏芬及抗结核药物治疗1月余, 疗效欠佳。患者自觉头痛逐渐加重, 并时有胡言乱语, 经头颅CT检查示双侧脑室、三脑室扩大, 为进一步诊治来作者医院。入院诊断“细菌性脑膜炎”, 予以脱水降颅压、抗感染 (采用罗噻嗪及甲硝唑) 以及营养对症支持治疗, 患者头痛症状持续加重, 于2004-05-16由神经外科行侧脑室穿刺引流术。2004-05-21停用其他所有抗生素, 予以静脉滴注马斯平 (2 g, 1次/12 h) 治疗, 连续7 d。2004-05-24起于每次滴注马斯平前1 h给予冰片石蜡油口服 (内含冰片0.5 g) , 连续3 d。于23、2

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