肝衰竭诊治进展.pptVIP

1. 一般支持治疗 2. 针对病因和发病机制的治疗 -病因治疗 -免疫调节治疗 -促肝细胞生长治疗 -其他治疗：调节肠道微生态剂、乳果糖或拉克替醇、酌情选用改善微循环药物及抗氧化剂。 3.营养支持治疗 4.并发症的防治 内科综合治疗 第二十九页，共六十四页，2022年，8月28日 一般支持治疗 1.卧床休息,减少体力消耗,减轻肝脏负担。 2.加强病情监护 。 3.高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食;进食不足者,每日静脉补给足够的液体和维生素,保证每日1500 千卡以上总热量。 4.积极纠正低蛋白血症,补充白蛋白或新鲜血浆,并酌情补充凝血因子。 5.注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,特别要注意纠正低钠、低氯、低钾血症和碱中毒。 6.注意消毒隔离,加强口腔护理,预防医院内感染发生。 第三十页，共六十四页，2022年，8月28日 针对病因和发病机制的治疗 1.针对病因治疗: ①对HBV DNA 阳性的肝衰竭患者,在知情同意的基础上可尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等,但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能。 ②对于药物性肝衰竭,应首先停用可能导致肝损害的药物;对乙酰氨基酚中毒所致者,给予N-乙酰半胱氨酸(NAC) 治疗,最好在肝衰竭出现前即用口服活性炭加NAC 静脉滴注。 ③毒蕈中毒可应用水飞蓟素或