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**市第四期“三名”培养工程人选 申 报 表
申报系列
姓 名
县 市 区
所在学校
学 段
任教学科
填表时间： 2022 年 月 日
滨州市教育局 制表
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填 表 说 明
一、本表采用 A4 版面，用 A3 纸正反页打印装订。
二、请用计算机打印或钢笔(使用碳素或蓝黑墨水)准确如 实填写本表各项内容，书写要清晰、 工整。 个别项目填写不下时， 可加附页。
三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。
四、“照片”一律用近期二寸半身免冠照片。
五、表中的“近五年”时间要求，起止日期均为 2018 年 1 月 1 日—至今。
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