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2023-08-13 发布于湖南
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糖尿病周围神经病变的鉴别诊断.pdf

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糖尿病周围神经病变的鉴别诊断一、糖尿病周围神经病变的鉴别诊断二、糖尿病的征兆三、治疗糖尿病常见的几大误区糖尿病周围神经病变的鉴别诊断 1、糖尿病周围神经病变的鉴别诊断糖尿病周围神经病变 (DPN)的诊断标准：明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。还可有温、痛觉的减退或缺失,随着症状的加重,可以发生肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知的情况,如烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡等等。自主神经病变引起的足不出汗,致皮肤干裂,更易促进溃疡发生。足部溃疡的继发感染与动脉血栓形成可造成坏死和坏疽,导致最终截肢。如受累的是粗大纤维,则主要影响关节位置觉和振动觉。2、自主神经病变自主神经病变往往很少单独出现,常伴有躯体性神经病变。反之,有躯体性神经病变的糖尿病病例中,通过功能检查,发现某些程度自主神经功能障碍的发病率可高达 40%。可是一旦出现自主神经功能障碍的临床症状,则预后可能就比较差。直立性低血压:当患者从卧位起立时,若站位的收缩压较卧位时下降大于 30mmHg 以上,则称为直立性低血压。静息时心动过速:静息时心率 90～100 次/分,有的达 130 次/分。无痛性心肌梗塞:是心脏自主神经功能障碍最为严重的表现。 3、糖尿病神经病变需要做哪些化验检查糖尿病神经病变患者重点要做神经检查,如神经肌电图检查及心血管自主神经损伤等检查。神经肌电图检查。神经肌电图检查对糖尿病周围神经病的诊断有一