2023单髁关节置换术的失败原因.docxVIP

2023单踝关节置换术的失败原因 单踝关节置换术（unicompartmentalkneereplacement,UKA）近年来迅速发展，通过对病变间室置换，达到缓解疼痛、改善功能的目的。具有手术创伤小、骨量丢失少、术后康复快、接近生理状态等优点，是治疗膝关节单间室病变的有效方法。随着手术技术、假体设计的提高，UKA取得满意的手术效果假体10年生存率在85%~95%。但UKA仍存在着失败返修的风险，具并发症主要是对侧关节间室病变进展、假体松动、假体磨损和活动型衬垫脱位等，而失败通常与以下三个因素有关：病例选择、假体设计和手术技术。 UKA失败原因 （一）病例选择 病例选择是UKA成功的关键一环，而病例选择不当是UKA失败的最常见原因。早期的手术经验显示，UKA主要适用于膝关节单间室骨关节炎（内侧间室或外侧间室）、行走时疼痛、影响生活质量、X线显示对侧间隙和骸股间隙无累及或轻度累及、膝关节活动范围90。以上、屈曲畸形小于5。、膝内翻畸形小于10。、活动量低、没有明显肥胖、年龄在60岁以上、交叉韧带完整的病人。炎性关节病（如类风湿关节炎、色素绒毛结节滑膜炎、牛皮癣性关节炎、假痛风性关节炎）因为进展的滑膜炎可使残存的软骨继续受到破坏、韧带受损松弛、对侧间室病变进展，早期由于未被认识，导致极高的返修率，目前被认为是禁忌证。 总结目前单踝关节置换术的病例选择，有学者应用SAW来表示单既关节置