危重患者病情观察.pptVIP

危重患者病情观察; 女24岁，昨夜间12点感脐周疼痛，没做任何处理。今晨起腹痛加重，痛点转移至右下腹，恶心呕吐一次，为胃内容物，随来就诊。 医嘱：密切观察病情。 ;②预测病情进一步变化是：;;凭什么你能想到这些？;（2）参考答案：观察临床表现有 应用垂直观察法(关注现有病情的轻重缓急的变化): ①观察病人现有的体温和局部腹痛、压痛的程度变化 ②当病人出现体温升高、局部疼痛、压痛加重的征象。 考虑到阑尾组织坏死 应用水平观察法(关注有无新的病情发生): ①观察病人有无出现腹膜刺激征、黄疸 ②当病人出现腹膜刺激征→阑尾穿孔 ③当病人出现高热、黄疸→门静脉炎 ;定位诊断;;病情观察方法;观察项目;一般情况观察;;快速评估;系统评估：A;B;;C;;;;神经评估：D;谵 妄;谵妄原因（烦躁）;瞳孔;正常瞳孔;双侧瞳孔散大;双侧瞳孔缩小;生命体征观察;体 温;脉 搏;心 率 ;呼 吸;异常呼吸观察;血 压;影响血压增高干扰因素;危重患者血压控制水平;低血压时分析;中心静脉压（CVP）;CVP影响因素;颅内压正常值;临床观察——颅内压增高;少尿、无尿观察;尿 量;疼痛（护理观察难点）;急性腹痛病因诊断;炎症性腹痛;脏器穿孔性腹痛;;出血性腹痛;缺血性腹痛;功能紊乱性腹痛;;教学资料危重患者病情观察; 女24岁，