妙纳超级科室会-颈源性头痛.ppt

颈源性头痛的诊疗方法;目 录;颈源性头痛的历史; 颈源性头痛的概述1,2 是用来定义颈椎骨骼肌功能失调引起的头疼的一个术语 具体部位有：关节、椎间盘、韧带、肌肉、硬脑膜（C0-C3） 这些类型的头痛通常是单侧的，往往在颈部或者颅底开始，并蔓延到眼额颞区 应用不同的诊断标准，颈源性头痛发病率亦有所不同3： 在普通人群中CeH发病率为1%~4.1% 在严重头痛患者中占17.5% 在挥鞭伤者中CeH患病率可达53% ;目 录;颈源性头痛的常见病因1,2;颈源性头痛的解剖学基础;颈源性头痛的发病假说 ——解剖会聚理论;颈部肌肉的异常和机械性损伤 → 穿行于其间的神经受到卡压 → 形成颈源性头痛 伏案工作者多见，通常在长时间伏案工作或劳累后加重，多数病人伴有轻重不同的颈部僵硬，活动受限及颈肩部酸痛 颈部触诊，可有一侧/双侧颈肌紧张，可触及的紧张性索条上，有高度局限和易激惹的点，称之为“扳机点” 细胞因子和酸性代谢物都是致痛物质，引发神经痛觉冲动的传入;机械刺激学说 颈椎病变可造成颈神经或交感神经的机械刺激或压迫而出现疼痛： 如：椎间盘变性、椎体退行性病变、椎体间的错位、脱位或后关节紊乱、骨赘形成、甚至椎间孔狭窄 颈部肌肉、韧带以及关节囊等软组织的机械损伤也可刺激颈神经或交感神经丛而引发头痛 炎性水肿学说 上颈椎的炎性疾病如风湿、椎间盘炎或肌腱