陈哲课件：神经系统检查全部.ppt

神经系统检查NEUROLOGICAL EXAMINATION;目的要求;神 经 系 统 检 查 工 具;辅助检查不能取代临床方法;神经系统检查内容;高级功能检查EXAMINATION OF THE HIGHER FUNCTIONS ;意识障碍;精神状态Mental status;言语障碍及检查;颅神经检查;（一）嗅神经 嗅神经是第一对颅神经，检查时嘱被检查者闭目并压住一侧鼻，然后用盛有气味而无刺激性溶液的小瓶或有特殊气味的物品（如醋、酒、香烟或香皂等）置于另一鼻孔下，让被检查者辨别各种气味。两侧鼻孔分别测试，可了解一侧或两侧嗅觉正常、减退、或消失等，功能障碍提示同侧嗅神经损害。嗅神经损害可见于创伤、前颅凹占位性病变和脑膜结核等。鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍。 ;（二）视神经 视神经是第2对脑神经。 视神经的检查包括视力、视野和眼底检查。（前面已经讲过） （三）动眼、滑车、展神经 这三对神经分别为第3、4、6对脑神经，同司眼球运动，合称眼球运动神经，可同时检查。 ; [检查内容] -- 眼睑：注意两侧眼裂是否对称，有否眼睑下垂，正常人上睑边缘复盖角膜上部1－2毫米 眼球：观察有无前突或下陷 眼球活动或眼震：嘱头不动，眼球随检查者手指上下左右，各方活动时有否眼球不自主有规律来回运动――眼震（眼震可分为水平，旋转和垂直相） 瞳孔：形态、大小，两侧是