CRRT与血液净化培训课件.pptVIP

置换液输注位置 Replacement Access Return Effluent P R I S M A 滤器后稀释 post-dilution 滤器内血液浓缩，增加出现凝血几率，治疗时间短 只可用较低的超滤率(置换量较少) 需要抗凝剂(使用抗凝血剂如肝素) 滤出液化学检测数据反影真正血浆里离子成份 清除效率比前稀治疗高30% 置換液 透析液 血液进入 血液出口 废弃 从病人来 回病人 高压 低压 高溶质浓度 低溶质浓度 CVVHDF-血液透析滤过 CVVHDF 清除溶质（大、中、小） 调节电解质及酸碱平衡 透析液流量10—20ml/min 置换液流量常规1L—2L，或者25ml（kg/h）高容量血滤可达35—45ml（kg/h） 高通量透析器 治疗中的典型压力 动脉压 滤器压 （跨膜压TMP） 静脉压 治疗中的典型压力 动脉压 -血液离开病人血液通路时的压力 -防止血管通路不畅时血液泵过度 用力抽吸 治疗中的典型压力 滤器压 -测量当血液进入血滤器的压力 -压力测量位置是在血泵之后和血滤器之前 -因为在滤器前测量,故它的数值是正压力 治疗中的典型压力 静脉压 -血液从体外回输到病人血液通路时的压力 -防止血液回输时遇到过度的阻力 -静脉压测量位置是在血泵之后 治疗中常见报警 动脉压力报警 静脉压力报警 滤器压