COPD慢性阻塞性肺疾病合并胃癌病例分享.pptxVIP

天外有天，人外有人，肺外有”非” ;;现病史;既往史：有多次双侧胸腔积液病史，在我科及心内科就诊，胸水提示漏出液，多次找肿瘤细胞阴性，诊断扩张型心肌病、心源性胸水，长期口服地高辛、呋塞米、螺内酯等强心利尿治疗，病情反复发作。; T：36.7℃，P：101次/分，R：20次/分，BP：133/79mmHg；脉氧95%，慢性病容，体型消瘦，口唇无发绀，两肺呼吸音减弱，可闻及少许干湿性啰音，心率101次/分，P2=A2，心界无扩大，心律齐，未闻及杂音。腹平软，中上腹部轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，双下肢中度凹陷性水肿。;2016-12-05 胸部CT;2018-10-29 胸部CT;2021-09-08 胸部CT;2022-05-25 胸部+腹部CT;检查结果;病例特点;实验室检查 常见指标： 2016-9-21胸水常规检查：颜色淡黄、其他有凝块； 2016-9-21胸水ADA：腹水-腺苷脱氨酶9.00U/L、腹水-乳酸脱氢酶86.00U/L、腹水-白蛋白19.00g/L。 2016-9-23胸水脱落细胞学检查：未见肿瘤细胞。 2016-12-06 胸水常规检查：颜色淡黄、透明度清晰、李凡他试验阴性(-)、有核细胞计数820.0×10^6/L、比重1.014、单核细胞92%、多核细